适合化疗的胶质瘤有哪些?
1.恶性脑胶质瘤:包括间变性星形胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤、多形性胶质母细胞瘤等。
2.髓母细胞瘤:对化疗敏感,但易复发、播散。25%-35%的髓母细胞瘤发生在小于3岁的儿童。由于不成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感,从而限制了放疗在婴幼儿的使用,单纯术后高强度化疗可使小于3岁儿童5年生存率达到66%。大于3岁的髓母细胞瘤患者需在放疗后行足够周期数的化疗。
3.生殖细胞瘤:对化疗敏感,化疗不仅可使大多数肿瘤缩小、消失,化疗后再行放疗,还可减低放射剂量,避免放射性损伤。
4.原发中枢神经系统淋巴瘤:具有弥漫浸润的特点。立体定向活检明确病理后,首选治疗为含HD-MTX的联合化疗方案。对60岁以下病人化疗后可考虑行全脑放疗。