关于儿童股骨头缺血性坏死的发病原因,众说纷纭,迄今为止,真正的病因尚未阐明。通常认为是继发于股骨上端周围软组织病变,导致股骨头部分或全部的血供中断,发生股骨头骨骺缺血性坏死。3~10岁儿童的股骨头骨骺的血供,来源于股骨颈和骨骺板周围的血管。凡是能导致髋关节腔压力升高的因素,诸如暂时性滑膜炎、感染性关节炎、外伤性关节腔积血,以及影响滑液循环的伸展内旋等非生理性体位,均可造成血管受压而危及股骨头骨骺的血供。有人在尸检中发现股骨头缺血性坏死的患儿股骨颈基底血管环内下方血管形成血栓。但血栓形成的时间距死亡时间较近,尚不能说明血栓形成就是股骨头缺血性坏死的直接原因。