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所谓“食肉菌”,其实并非指单一种细菌。
食肉菌(flesh-eating bacteria)是会指引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌,因这些病菌感染皮下的的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以称这些细菌为食肉菌。
坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)是一种严重感染,近年世界各地的报告均显示,这种死亡率可以达到50%的疾病正有增加的趋势。过去5年内,玛丽医院曾经治疗过六十多位患者,其中最常见的致病原是:
● 甲型化脓链球菌(Group A Streptococcus pyogenes ) 和
● 创伤弧菌 (Vibrio vulnificus),後者多见於曾经接触海水的病人。
其他的病菌有:
● 葡萄球菌 (Staphylococcus)
● 大肠杆菌 (E. coli)
● 肺炎克雷伯菌 (K. pneumoniae)
● 沙门氏菌 (Salmonella)
● 拟杆菌属 (Bacteroides)
● 梭状芽孢杆菌属 (Clostridium)
以下说说“创伤弧菌坏死性筋膜炎”,因为是有预防措施避免感染的。
【创伤弧菌坏死性筋膜炎】
坏死性筋膜炎常被称为「食肉菌感染」,是一种软组织及筋膜 (覆盖肌肉表面的一层组织) 的严重细菌感染。坏死性筋膜炎能破坏身体组织,引致病者於十二至二十四小时内死亡。约有百分之二十至三十的患者会致命。坏死性筋膜炎可由不同的细菌引致,最常见的是甲类链球菌,常存於健康人士的咽喉或皮肤。创伤弧菌也可以引致坏死性筋膜炎。
【创伤弧菌( Vibrio vulnificus )感染】
创伤弧菌与霍乱弧菌属於同一细菌类别,它通常存在於和暖的海水。根据美国疾病控制及预防中心的资料,创伤弧菌感染是季节性的感染;超过百分之八十五的个案发生於五月至十月间。环境性因素,如和暖的咸水,能增加贝壳类海产内创伤弧菌的数目。
【传播途径】
● 当皮肤的伤口或软组织接触到存在於海水或海产内的细菌时,便可能会引致伤口感染。
● 进食生或未彻底煮熟的贝壳类海产或其他海鲜,尤其是由和暖海水中捕获的蠔。
● 没有资料显示创伤弧菌能在人与人之间传播。
● 高危组别:
任何人士都可能因创伤弧菌而引致伤口感染,但患者如本身有其他疾病,尤其是肝病,便可能引致血液感染及严重的并发症。
【临床病徵】
创伤弧菌可引致伤口或软组织感染。临床病徵跟其他坏死性筋膜炎相类似,患者伤口会有剧痛、红肿及急速的组织坏死。红肿可源自一个细小的伤口,如割伤或瘀伤,但亦有些个案没有任何明显的感染源头。
患者如本身有其他疾病,尤其是肝病,便可能引致血液感染,病徵为发烧、发冷、血压下降、皮肤出现水泡,严重者会引致死亡。在健康人士中,它可以引致腹泻、呕吐及肚痛。此病患者需尽快入院接受诊治。
【潜伏期】
通常为12至72小时。
【染病後果】
患者如本身患有肝病,便可能引致血液感染,死亡率高达50%。康复後一般没有後遗症。
【治疗】
应立即接受适当的抗生素治疗。为了控制病情,患者或需接受外科手术。
【预防措施】
● 预防创伤弧菌感染,尤其是一些患有免疫系统疾病及肝病患者应注意:
● 避免让未经包扎的伤口或破损的皮肤接触海水或咸水。
● 彻底清洁及妥善包扎伤口。
● 处理生的海鲜时,应使用保护衣物,如手套。
● 彻底煮熟海产,特别是贝类海产,如蠔、蚬及青口等。
● 烹调贝类海产时,应煮至贝壳打开後才进食;及应妥善将熟食和生的海产分开处理,以免交叉染。
● 如患者出现受到感染的病徵,例如皮肤红肿、疼痛及含脓等,应立即求医。
所谓“食肉菌”,其实并非指单一种细菌。
食肉菌(flesh-eating bacteria)是会指引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌,因这些病菌感染皮下的的筋膜引起发炎,临床病程快速而严重,死亡率高,所以称这些细菌为食肉菌。
坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)是一种严重感染,近年世界各地的报告均显示,这种死亡率可以达到50%的疾病正有增加的趋势。过去5年内,玛丽医院曾经治疗过六十多位患者,其中最常见的致病原是:
● 甲型化脓链球菌(Group A Streptococcus pyogenes ) 和
● 创伤弧菌 (Vibrio vulnificus),後者多见於曾经接触海水的病人。
其他的病菌有:
● 葡萄球菌 (Staphylococcus)
● 大肠杆菌 (E. coli)
● 肺炎克雷伯菌 (K. pneumoniae)
● 沙门氏菌 (Salmonella)
● 拟杆菌属 (Bacteroides)
● 梭状芽孢杆菌属 (Clostridium)
以下说说“创伤弧菌坏死性筋膜炎”,因为是有预防措施避免感染的。
【创伤弧菌坏死性筋膜炎】
坏死性筋膜炎常被称为「食肉菌感染」,是一种软组织及筋膜 (覆盖肌肉表面的一层组织) 的严重细菌感染。坏死性筋膜炎能破坏身体组织,引致病者於十二至二十四小时内死亡。约有百分之二十至三十的患者会致命。坏死性筋膜炎可由不同的细菌引致,最常见的是甲类链球菌,常存於健康人士的咽喉或皮肤。创伤弧菌也可以引致坏死性筋膜炎。
【创伤弧菌( Vibrio vulnificus )感染】
创伤弧菌与霍乱弧菌属於同一细菌类别,它通常存在於和暖的海水。根据美国疾病控制及预防中心的资料,创伤弧菌感染是季节性的感染;超过百分之八十五的个案发生於五月至十月间。环境性因素,如和暖的咸水,能增加贝壳类海产内创伤弧菌的数目。
【传播途径】
● 当皮肤的伤口或软组织接触到存在於海水或海产内的细菌时,便可能会引致伤口感染。
● 进食生或未彻底煮熟的贝壳类海产或其他海鲜,尤其是由和暖海水中捕获的蠔。
● 没有资料显示创伤弧菌能在人与人之间传播。
● 高危组别:
任何人士都可能因创伤弧菌而引致伤口感染,但患者如本身有其他疾病,尤其是肝病,便可能引致血液感染及严重的并发症。
【临床病徵】
创伤弧菌可引致伤口或软组织感染。临床病徵跟其他坏死性筋膜炎相类似,患者伤口会有剧痛、红肿及急速的组织坏死。红肿可源自一个细小的伤口,如割伤或瘀伤,但亦有些个案没有任何明显的感染源头。
患者如本身有其他疾病,尤其是肝病,便可能引致血液感染,病徵为发烧、发冷、血压下降、皮肤出现水泡,严重者会引致死亡。在健康人士中,它可以引致腹泻、呕吐及肚痛。此病患者需尽快入院接受诊治。
【潜伏期】
通常为12至72小时。
【染病後果】
患者如本身患有肝病,便可能引致血液感染,死亡率高达50%。康复後一般没有後遗症。
【治疗】
应立即接受适当的抗生素治疗。为了控制病情,患者或需接受外科手术。
【预防措施】
● 预防创伤弧菌感染,尤其是一些患有免疫系统疾病及肝病患者应注意:
● 避免让未经包扎的伤口或破损的皮肤接触海水或咸水。
● 彻底清洁及妥善包扎伤口。
● 处理生的海鲜时,应使用保护衣物,如手套。
● 彻底煮熟海产,特别是贝类海产,如蠔、蚬及青口等。
● 烹调贝类海产时,应煮至贝壳打开後才进食;及应妥善将熟食和生的海产分开处理,以免交叉染。
● 如患者出现受到感染的病徵,例如皮肤红肿、疼痛及含脓等,应立即求医。