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是一家专业生产手术无影灯、电动手术台、医用床、医用车、医用柜等护理、手术通用器材的有限公司。 股骨骨折手术在临床上最常见.但是骨折周围肌肉发达.手法不易整复.整复后也不易维持对位。应用牵引床可以很容易地在G型臂X线机下通过调整牵引装置达到良好的复位,并且在术中操作时始终保持良好的复位效果.不会发生体位的改变。所以在股骨骨折手术中.普追使用牵引床.佩足在使用中对体位的摆故有很高要求.否则会影响手术操作.并窖易出现护理问题。
1体位挪放疆牵引复位
麻醉后.病人平卧于牵引床上.患侧贴床边.臀部齐床下缘,双下肢悬空置于足部牵引架上.会阴部放置阻拦柱,患侧手臂悬吊于头部上二方.健侧于臂外展于支臂架上;调整足部牵引装置牵拉骨折远端.在G型臂X线机r复位.通过持续牵引保持良好的复位效果。
2使用中的常见问置
2.1局部皮肤受压
2.1.1 臀部受压 由于体位挪放的要求.臀部位于床的边缘;骶尾部肌肉、脂肪组织薄弱;牵拉过程中的剪力.都使臀部皮肤成为最容易受损的部位。
2.1.2会阴部受损会阴部皮肤薄弱.血运丰富,牵拉时造成挤压易发生水肿、青紫。
2.1.3足部受损足部置于金属牵引架上,在包扎的过程中,如果足底、足跟部加垫海棉垫小到位,易发生压伤包扎过紧会导致足部缺血性损伤。
2.2神经受损全麻病人肌肉松弛,保护性反射消失.由于过度牵拉、旋转、挤压可导致局部神经受掼。
2.3接触金属物电烧伤牵引床足部牵引架如果加垫海棉水当,接触皮肤;患侧手臂悬吊不当。接触金属头架;G型臂x线机使用过程中来回移动,接触皮肤等.在使用电刀时均易造成皮肤烧伤。
2.4无菌问题体位摆放的特殊要求.应用G型臂x线机增加了消毒铺巾的难度.使器械桌的摆放,手术配合都有悖于常规.应提醒人们注意无菌。
3护理对策
3.1防止皮肤受压
3.1.1 臀邬加垫海棉垫.保持床单平整.是预防臀部压伤的一项基奉护理措施。另外,美国的Braden认为剪力是发生褥疮的危险因素之一.减少剪力可以有效地预防皮肤压伤。病人摆体位之前平卧于床上.待麻醉完毕后,将病人向下拉使双下肢悬空,足部置f牵引架上。所以在牵拉完毕后一定将病人身下的床单拉平.用手伸入病人身下.将皮肤拉平。特别3.4严格无菌操作 1)严格消毒铺单,铺好第1层无菌单.给G型臂x线机套臂球套后由穿好手术农的医生护士铺2层无菌单12)手术医生护士胸部前后都保持无菌.均站在无苗器械桌和无菌手术区域内.使器械传递始终在无前医域内进行;3)控制室内人数;减少室内人员活动造成的不必要污染。
4体会
术前访视对做好手术护理很重要。长期卧床病人如姿势不正确或不注重活动.肢体可因承受异常应力和姿势而发生畸形、褥疮、肺部感染等并发症。在实际工作中经常会遇到术前病人皮肤已出现压伤.如果我们访视时发现问题.一方面町以做好准备.尽量减轻病人伤痛.另一方面.可以减少不必要的纠纷。另外.骨折一般发生突然.给病人造成的痛苦大.容易发生情绪的改变.激动、烦燥、焦虑、易怒等不稳定心理状态.术前访视见做好心理疏导、解释工作,使病人配合.顺利完成手术。
是一家专业生产手术无影灯、电动手术台、医用床、医用车、医用柜等护理、手术通用器材的有限公司。 股骨骨折手术在临床上最常见.但是骨折周围肌肉发达.手法不易整复.整复后也不易维持对位。应用牵引床可以很容易地在G型臂X线机下通过调整牵引装置达到良好的复位,并且在术中操作时始终保持良好的复位效果.不会发生体位的改变。所以在股骨骨折手术中.普追使用牵引床.佩足在使用中对体位的摆故有很高要求.否则会影响手术操作.并窖易出现护理问题。
1体位挪放疆牵引复位
麻醉后.病人平卧于牵引床上.患侧贴床边.臀部齐床下缘,双下肢悬空置于足部牵引架上.会阴部放置阻拦柱,患侧手臂悬吊于头部上二方.健侧于臂外展于支臂架上;调整足部牵引装置牵拉骨折远端.在G型臂X线机r复位.通过持续牵引保持良好的复位效果。
2使用中的常见问置
2.1局部皮肤受压
2.1.1 臀部受压 由于体位挪放的要求.臀部位于床的边缘;骶尾部肌肉、脂肪组织薄弱;牵拉过程中的剪力.都使臀部皮肤成为最容易受损的部位。
2.1.2会阴部受损会阴部皮肤薄弱.血运丰富,牵拉时造成挤压易发生水肿、青紫。
2.1.3足部受损足部置于金属牵引架上,在包扎的过程中,如果足底、足跟部加垫海棉垫小到位,易发生压伤包扎过紧会导致足部缺血性损伤。
2.2神经受损全麻病人肌肉松弛,保护性反射消失.由于过度牵拉、旋转、挤压可导致局部神经受掼。
2.3接触金属物电烧伤牵引床足部牵引架如果加垫海棉水当,接触皮肤;患侧手臂悬吊不当。接触金属头架;G型臂x线机使用过程中来回移动,接触皮肤等.在使用电刀时均易造成皮肤烧伤。
2.4无菌问题体位摆放的特殊要求.应用G型臂x线机增加了消毒铺巾的难度.使器械桌的摆放,手术配合都有悖于常规.应提醒人们注意无菌。
3护理对策
3.1防止皮肤受压
3.1.1 臀邬加垫海棉垫.保持床单平整.是预防臀部压伤的一项基奉护理措施。另外,美国的Braden认为剪力是发生褥疮的危险因素之一.减少剪力可以有效地预防皮肤压伤。病人摆体位之前平卧于床上.待麻醉完毕后,将病人向下拉使双下肢悬空,足部置f牵引架上。所以在牵拉完毕后一定将病人身下的床单拉平.用手伸入病人身下.将皮肤拉平。特别3.4严格无菌操作 1)严格消毒铺单,铺好第1层无菌单.给G型臂x线机套臂球套后由穿好手术农的医生护士铺2层无菌单12)手术医生护士胸部前后都保持无菌.均站在无苗器械桌和无菌手术区域内.使器械传递始终在无前医域内进行;3)控制室内人数;减少室内人员活动造成的不必要污染。
4体会
术前访视对做好手术护理很重要。长期卧床病人如姿势不正确或不注重活动.肢体可因承受异常应力和姿势而发生畸形、褥疮、肺部感染等并发症。在实际工作中经常会遇到术前病人皮肤已出现压伤.如果我们访视时发现问题.一方面町以做好准备.尽量减轻病人伤痛.另一方面.可以减少不必要的纠纷。另外.骨折一般发生突然.给病人造成的痛苦大.容易发生情绪的改变.激动、烦燥、焦虑、易怒等不稳定心理状态.术前访视见做好心理疏导、解释工作,使病人配合.顺利完成手术。