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被误诊为肺结核的特殊疾病:慢性嗜酸性粒细胞增多性肺炎。

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本人在2012年8月被诊断为结核,当时肺上不明显,中途用药从免费到一线,到二线,到所谓三线,那滋味真是草了。情况也越来越不好,直到13年11月24连吃二线后又开始增殖,而住院,住院一个月,肺活检什么都做了,最后专家会诊为上述肺炎,此病我知道的不多,反正诊状和结核几乎一样,差别是嗜酸性细胞的含量,不过医生说此病分男女,女的得这种病更多,治疗以激素为主,我已经吃了几个月了,不过减量很快,我目前没有任何副作用,病已经基本好转。希望吧主和其他有了解的朋友开个专题,科普下这种特殊的极易被误诊为结核的疾病?,谢谢。


来自Android客户端1楼2014-02-26 14:30回复
    说不定下一个就是被医生诊断为结核其实是上述肺炎呢?哈哈,当时我被通知说以前诊断错误,不是结核只是特殊肺炎的时候,我是哭笑不的。有疑问的请留言。


    来自Android客户端2楼2014-02-26 14:36
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      楼主这种肺炎有什么症状?血象是嗜酸性粒细胞增高,胸片和结核一样吗?


      IP属地:广东来自手机贴吧3楼2014-02-26 15:11
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        楼主你痰检一直阴影吗?


        来自iPhone客户端4楼2014-02-26 16:14
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          肺炎不用吃药也可以好吧?


          来自手机贴吧5楼2014-02-26 16:23
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            什么啊??那现在停药了吗


            来自Android客户端6楼2014-02-26 16:39
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              楼主现在好了么?


              IP属地:四川来自Android客户端7楼2014-02-26 16:41
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                没有疑问我也留言;


                IP属地:上海8楼2014-02-26 16:45
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                  我和楼主的情况基本类似,希望和我们经历类似的病友能早点看到这个帖子有所帮助,我患此病---嗜酸粒细胞性肺炎---在当地医院被误诊为肺结核大概有9个月,最终是在西安的西京医院确诊的,幸亏这还算是个良性病,假如其他恶性病误诊9个月,估计早没救了,


                  9楼2014-08-14 16:12
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                    嗜酸粒细胞性肺炎,归类有的说是---间质性肺炎---有的说是---变态反应性肺炎---不太确定,原因是大量嗜酸粒细胞沉积在肺部,形成炎症病变,我大概有好多年都不怎么咳嗽,如果有感冒发炎时,我一般买点白加黑和抗生素一类,感觉嗓子痒想咳嗽,会配上甘草片或一力咳特灵一类,现在想想,如果是肺炎,这种做法是非常错误的,因为肺炎时气管里有大量分泌物痰,如果不咳出,而用镇咳药,会掩盖肺炎的真相,而且痰留存在肺里,造成感染更加严重,我在这将近一年的患病期间,左右双肺的上页肺段气管里,经常留存大量脓性分泌物,有时左或右上页气管完全堵死,分泌物十分粘稠,气管镜都很难抽吸出来,前前后后做了十次气管镜吧,现在好像右上页气管还有点管口狭窄的后遗症,


                    10楼2014-08-14 16:27
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                      大概2013年9月份我开始咳嗽,和以前一样,买点镇咳药,配上抗生素,以为就能痊愈,但是一直都咳嗽,而且有几天还有大量浓痰,颜色黄绿色或黄褐色,让我后来以至于觉得像是肺脓肿的症状,就这样吃药治疗了一个月却没痊愈,10月25左右做了胸部CT,片子一出来,当地医生便说是肺结核,真是晴天霹雳,只得请长假住院治疗了,由于肺结核只能住传染病医院,便去了当地肺结核医院,期间--查痰--阴性,皮试PPD--阴性或一般弱阳性(正常人也会有),血检--弱阳性(正常人也会有),800多元的结核T细胞--阴性或一般弱阳性(正常人也会有),气管镜刷片和活检--肺泡灌洗液--找不到结核杆菌---都无法确诊找到结核杆菌,我有时怀疑有一种L型结核菌好像很难检测出来,但像是CT上病变范围那么大的肺结核,查痰是最确定的,或者这些检验结果都应该是强阳性,这样第一次住院一个多月期间,没法确诊肺结核,只是抗炎治疗,而且抗炎治疗有效,CT上阴影有吸收,肺结核一般抗生素抗炎治疗不会吸收,最后出院前CT显示基本吸收大部分,就这样暂时排除结核了,但是出院后,病情却一直拖拖拉拉,没有完全康复,还是咳嗽,2个月后CT复查,肺部阴影又出来很多,


                      11楼2014-08-14 16:52
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                        这次病情又加重,更加害怕了,拿着CT片子,当地凡是医院的呼吸科,大部分医生都说像是肺结核,因为部位是肺结核的好发部位,或者是肺结核合并其他细菌感染,让回去吃结核药,只能又去结核病医院,按照抗结核药物实验性治疗,其他药都停了,如果只吃结核药,阴影能够吸收,说明抗结核有效,就能确诊是肺结核了,就这样吃了抗结核的一线药物,抗结核四联,是--异烟肼--利福平---乙胺丁醇---吡嗪酰胺---,然后2个月后,大概2014年3月20号左右,复查CT,确实阴影有吸收,就认为确诊肺结核了,继续吃抗结核药物,期间肺部有喘鸣音或者湿罗音,又认为合并的还有支气管结核,所以抗结核大概要2年吧,这个嗜酸粒细胞性肺炎,阴影有游走性的特点,


                        12楼2014-08-14 17:07
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                          继续抗结核治疗2个月,大概2014年5月20日左右,复查CT,竟然阴影又复发了,而且范围扩大,CT影像情况非常不好,需要马上住院治疗,这是怎么回事,一直严格的服用抗结核药物,没有中断过哪怕一天,深知结核药一定要准时吃,否则会出现耐多药结核没治了,难道我严格吃抗结核药还会出现耐多药,那真是没救了,于是在当地结核病医院又住了了几天,稳定住病情后,去了西安的西京医院(第四军医大学的附属医院)住院治疗,和西京的医生描述病情后,判断可能就是嗜酸粒细胞性肺炎,但也必须把肺结核完全排除,嗜酸肺炎主要靠激素(也叫糖皮质激素)治疗,中程效的激素是泼尼松(长效是地塞米松)(激素副作用降低免疫,骨质疏松,最坏可能股骨头坏死),嗜酸肺炎就属于自身的免疫系统出问题了,嗜酸粒细胞属于白细胞,但是肺结核使用激素千万要慎重,否则可能导致结核杆菌扩散,后果很严重,肺结核和嗜酸细胞肺炎也算冰火不相容,相冲突,在西京住院时医生也是有点拿不准,有时怀疑是不是真的耐多药结核了,最终,所有的以前做过的检测结核的化验再次重做一遍,又做了3次气管镜活检,病理显示只有嗜酸粒细胞,没见结核杆菌,最终确诊嗜酸肺炎,


                          13楼2014-08-14 17:36
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                            还是想谢谢楼主,住院期间看到楼主的这个帖子,很有帮助,嗜酸粒细胞性肺炎,我的症状,主要有肺上页支气管被分泌物痰堵塞(现在知道这些分泌物主要是嗜酸粒细胞堵塞在气管里),患病期间特别是误诊期间,时不时咳出,小痰栓(黄褐色,黄绿色,褐绿色,颜色不太好描述,气味有点酸味或腥味也是很特别不太好描述),有湿罗音,咳嗽一天有几次,但不是很频繁,低热现象不太明显也很少,好像没出现过肺结核的夜间盗汗情况,乏力不太明显,没有哮喘,没有咳血,CT和肺结核CT好发部位相似,阴影形状相似,未出现胸膜积液,胸膜结核,血常规里嗜酸粒一项显著增高,痰检未找到结核,皮试PPD弱阳性,结核血检弱阳性,结核T淋巴细胞弱阳性,总之所有的结核检测都没有可以确诊是结核感染的化验结果,最关键的是病理,三次经支气管镜肺部活检的病理分析,是确诊嗜酸粒细胞性肺炎的关键,病理直接取的CT肺部的阴影组织,只有嗜酸粒细胞,而没有结核杆菌,


                            14楼2014-08-14 18:03
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                              病程大概是---2013年9月15日咳嗽---吃药治不好---2013年10月25日拍摄胸部CT---误诊肺结核---2013年11月1日住院治疗一个多月---未抗结核---住院抗炎治疗有效---排除肺结核---2013年12月5日出院---没有完全痊愈仍有咳嗽---只吃抗生素消炎---2014年1月20日复查CT---肺部病灶阴影复发扩大---2014年1月25日实验性抗结核药物治疗---四联抗结核---2014年3月20日复查CT---阴影有吸收---以为抗结核有效---再次误诊肺结核---继续抗结核治疗----2014年5月20日复查CT---阴影复发扩大情况恶化---2014年6月1日去西安西京医院住院---肺部阴影待查---嗜酸粒细胞性肺炎或肺结核待确诊---三次经支气管镜肺部活检---病理分析---确诊嗜酸粒细胞性肺炎---激素治疗---对症治疗有效---胸部CT阴影吸收---出院继续服用泼尼松大概需要半年以上---


                              15楼2014-08-14 18:47
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