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[精]口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

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口腔冲洗方法:
患者术后常规口腔冲洗,观察患者口周、口角、口内创口情况,口腔清洁度、患者口腔内舒适度、有无误吞冲洗液等。
1.物品:过氧化氢溶液,生理盐水备用;负压吸引装置,弯盘(内含口镜,镊子),冲洗针头,生理盐水棉球,治疗巾,无菌注射器,一次性吸引器头,棉签,抗生素软膏,快速手消毒液,手电筒等。
2.操作方法:由两名护士配合操作,在患者病情允许条件下抬高床头一定角度,铺治疗巾,置弯盘于颌下或口角旁。用生理盐水棉球润湿口周,用口镜拉开口角或嘱患者张口,检查口腔黏膜及创口情况。一名护士站在患者右侧抽吸过氧化氢溶液,并连接冲洗针头,另一名护士站在对侧检查负压吸引装置并连接吸引器头。2名护士同时用口镜向斜上方拉开患者口角,暴露冲洗视野。一名护士将冲洗液注入口内,另一名护士将吸引器头放置在口腔最低点,并指导行颌间牵引的患者或不能张口的患者将口腔内液体用舌顶出,吸引干净口腔内的冲洗液。用生理盐水按同样方法和顺序冲洗,以将口腔内冲洗清洁为标准。冲洗完毕,为患者清洁面部、面周。口角涂擦抗生素软膏,协助患者取舒适卧位,整理用物。


来自Android客户端1楼2015-10-28 23:09回复
    并发症的预防和护理:
    1.口角牵拉伤
    在口腔冲洗过程中,由于护士操作不规范或口镜使用不当,加重患者术中形成的口角损伤。
    ①表现为:口角出血、破溃、炎性反应,主诉口角疼痛。
    ②预防及护理:在口腔冲洗过程中护士动作要轻柔,正确使用口镜牵拉口角,将口镜尽量放在患者颊部,避免放在口角处牵拉;牵拉力以充分暴露伤口但不引起创口疼痛为宜;口腔冲洗完毕及时用无菌棉签清洁口唇口角,涂擦抗生素软膏,以保持湿润。
    2.创口裂开
    由于冲洗时冲洗针头距伤口较近,直冲创口,推注力量较大,造成缝线脱落、创口裂开。
    ①表现为:创口疼痛并裂开。
    ②预防及护理:口腔冲洗时水柱要均匀,冲洗针头距冲洗点不要太近,勿用力冲洗创口;吸引时吸引器头勿直吸缝线头,以防引起创口疼痛或裂开。
    3.误吞或误吸
    在口腔冲洗时未固定好冲洗针头,冲洗时推注力量较大,导致针头脱落,可能造成患者误吞。另外冲洗液未及时吸出造成患者将冲洗液吞入造成误吸。如冲洗液或口腔分泌物误入气道,严重时可能造成患者吸入性肺炎,在口腔冲洗时患者体位不当、头部制动或颌间牵引的患者,如未及时处理,部分患者会出现恶心、呛咳等,也极易造成患者窒息。
    ①预防及护理:冲洗前要注意固定好冲洗针头,推注注射器力量均匀;要检查负压吸引装置,检查负压压力,配合吸引的护士要及时吸出口腔内冲洗液。为防止冲洗液引起患者恶心呕吐,患者体位要适当。针对头部制动的患者要减慢冲洗速度;针对颌间牵引的患者,需床旁备线剪或钢丝剪,以防患者呕吐时能及时剪开橡皮筋或结扎丝。


    来自Android客户端2楼2015-10-29 11:54
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      又是一种谁也会的东西书本上都写烂的东西


      来自Android客户端3楼2015-10-30 18:18
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