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解读前置胎盘

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胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
导致前置胎盘的原因是什么?
病因目前尚未明确。可能与以下因素有关:
1. 子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
2. 孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。
3. 胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。
前置胎盘可以并发哪些疾病?
1. 产后出血:分娩后由于子宫下段肌组织薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合故常发生产后出血;
2. 植入性胎盘:因子宫蜕膜发育不良等原因,胎盘绒毛可植入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血;
3. 产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌容易从阴道侵入,胎盘剥离面多数产妇贫血体质虚弱容易发生感染。
前置胎盘容易与哪些疾病混淆?
1.胎盘早剥:严重胎盘早剥表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛、无阴道流血或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。子宫硬如板状,但轻型的胎盘早剥有时与前置胎盘临床表现相似,B超检查可发现胎盘后血肿对诊断胎盘早剥有确诊价值;
2.宫颈息肉:检查宫颈时见宫颈口外有舌状突出物,触之易出血,病理活检可确诊宫颈息肉;
3.宫颈癌:妊娠伴发本病的发病率低,检查宫颈时发现宫颈上菜花状赘生物,触之易出血病理活检可确诊。
前置胎盘应该如何预防?
搞好计划生育,推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎加强。妊娠期出血无论出血量多少均须及时就医以做到早期诊断正确处理。


1楼2015-11-01 16:16回复