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老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导

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一.康复指导


1楼2016-03-05 19:04回复
    1.心理护理 老年人在术后长期卧床生活不能自理,常常出现种种心理问题而对康复失去信心 ,针对不同的心理原因和患者的性格 、文化程度、 家庭环境的不同,实施心理疏导。对微小的进步及时鼓励,树立信心。
    2.饮食指导 由于老年患者骨折后出血多, 手术创伤大 ,故术后应根据骨折三期进行饮食调护, 可促使早日康复 。出院时属骨折中期( 伤后 3~ 5 周) : 饮食宜清补如白鸽、 鸡蛋 、牛肉等。骨折后期( 伤后 6~ 8 周) : 饮食以补肝肾壮筋骨, 如黄豆骨头汤、鸡汤 ,动物之肝脏、 肾脏、大枣等。


    2楼2016-03-05 19:05
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      3.患肢功能锻炼
      第一阶段  出院后至术后8 周 。指导患者继续床上行股四头肌等长、等张收缩 ,及行髋膝关节屈伸及髋关节内收外旋练习 ; 注意屈髋角度逐渐增加 ,但应少于90 ° , 保持术侧髋关节外展位 。指导正确使用助行器练习: 行走时健肢在前先行 , 患肢跟上,再移动助行器向前。注意保持两腿分开、与肩同宽,转弯时髋关节随身体一起转动 ,避免髋关节突然旋转 。指导下床方法 : 先移动至健侧床边,健腿先离床并使足部着地 ,患肢外展屈髋少于 45 ° , 由他人协助抬起上身,使患腿离床并使足部着地 ,再扶住助行器站起。上床时顺序则相反 ,即患肢先上床。4 周内禁止侧卧或90° 坐位 ,患侧髋关节屈曲勿 < 70 °。4周后据功能恢复情况 ,可扶双拐下地练习,上楼时健肢先上,拐随后或同时并进 ,下楼时拐先下, 患肢随后,健肢最后。本组 42例患者在家属协助下双拐上下一层楼。


      3楼2016-03-05 19:05
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        第二阶段 术后 8 周至 3 个月。重点训练髋关节伸展、直腿抬高, 单腿平衡练习 。每日 10 ~15 次,每次 1~ 2 min, 直至患肢能单腿站立 。术后持续使用双拐 6 周, 改用单拐 4 周 , 活动量不能过大,坚持锻炼,方法正确, 保持患肢髋关节外展位, 屈髋少于90° ,本组 42 例患者能在家属协助下单拐行走。


        4楼2016-03-05 19:06
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          二.并发症的预防


          6楼2016-03-05 19:06
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            髋关节脱位是全髋置换术后常见的并发症之一。


            10楼2016-03-05 19:09
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              请继续


              来自Android客户端11楼2016-03-05 19:09
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                预防脱位的主要方法还是在出院时教会患者正确上下床、 使用助行器或扶拐行走、上下楼梯 , 入厕的方法 ,并告知脱位的表现和教授家庭护理的要点, 防止滑倒,定时回院复诊等 。


                17楼2016-03-05 19:17
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