湿疹的诊断
根据皮疹多形性、分布对称、境界不清、常在冬季加重、反复发作、剧烈瘙痒等临床特点，诊断不难。手部湿疹须和手癣鉴别，后者常为单侧发病，皮损由一处向四周逐渐扩大，夏季重，常同时有足癣或甲癣，真菌检查阳性。除依靠临床表现外，取活组织做病理检查对鉴别诊断亦有意义。
鉴别诊断：
1.急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。后者常有明确的接触病史。皮损发生在接触部位，皮疹形态一般比较单一，境界清楚，除去病因较快痊愈。而急性湿疹常缺乏上述特征。
2.慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣鉴别，后者常单侧起病，进展缓慢，损害边缘清楚，真菌检查阳性可以确诊。
治疗湿疹的治疗
湿疹急性期，可以用炉甘石洗剂。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷。渗出减少过渡到亚急性期时可以选用糖皮质激素药膏。急性期剧烈瘙痒时可以给予抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等，钙剂、维生素C帮助缓解症状。
症状湿疹的症状
1.急性湿疹
（1）急性发作。病初为原发性和多形性皮疹，可发生在身体任何部位，常呈对称分布。在红斑基础上可见丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片。境界不清。自党剧烈瘙痒，抓后呈点状渗出或小片状糜烂。若有继发性感染可出现脓疱、脓液及脓痂。重症者可伴有发烧及淋巴结肿大等全身症状。如处理不当，病程迁延，易发展成亚急性或慢性湿疹。
（2）常对称分布，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。
（3）损害多形性。皮疹呈多形性，起初在红斑、水肿基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，损害易融合成片，中心较重，且向周围扩展，外围又有散在丘疹、水疱，境界不清。如伴继发感染.可有脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。
（4）自觉剧痒及灼热感。
（5）病程2～3周。治疗不适当、可转变成为亚急性或慢性。
（6）组织病理示表皮内海绵形成和表皮内水疱、大疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞，少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润。
2.亚急性湿疹
当湿疹急性发作后，红肿渗出减轻，表现为暗红色浸润。伴有少数丘疹或丘疱疹，如再次接触致敏原、刺激或冶疗不当，可呈急性发作或时轻时重，如经久不愈可演变为慢性湿疹。
（1）急性湿疹经治疗.红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，或由慢性湿疹加重所致。
（2）以小丘疹、鳞屑、小片轻微增厚和结痂为主，间有少数丘疱疹及小片糜烂、但渗液较少。
（3）自觉瘙痒。
（4）经久不愈可发展为慢性湿疹。
（5）组织病理为角化不全和结痂，海绵形成、细胞内水肿及水疱，但水疱较小，水疱可见于表皮内较低部位，中度棘层肥厚。炎症浸润同急性湿疹。
3.慢性湿疹
（1）常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或少数开始即呈慢性。
（2）多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。
（3）皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，可有色素沉着或色素减退及鳞屑，边缘较清。
（4）自觉明显瘙痒。
（5）病程慢性，延续数月或更久。
（6）病理变化为表皮角化过度及局灶性角化不全，棘层明显肥厚，皮突延长，无水疱；真皮浅层毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，真皮上部胶原稍增加。
检查湿疹的检查
根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。
实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
湿疹的保健
一、护理
尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。
二、饮食
饮食宜清淡易消化之物，多食水果、蔬菜、豆类，忌辛辣、虾蟹腥发动风之品。多食粗纤维食物，忌烟酒。
1，湿热浸淫宜食清热利湿之品，如薏苡仁、赤小豆、豆腐、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜翠衣，可凉拌鲜马齿苋、鲜蒲公英等。食疗方：冬瓜粥。
2，脾虚湿蕴宜食健睥利湿之品，如玉米须、陈皮、山药、薏苡仁、扁豆等。食疗方：赤豆小枣粥。
3，血虚风燥宜食滋阴润燥之品，如百合、银耳、黑木耳、樱桃、桑椹、荔枝等。食疗方：桑椹百合汤（桑椹、百合、红枣、青果加水适量煎汤饮用）。
4，注意饮食与发病的关系如发现食用某种食品加重或诱发本病时，应忌食。婴儿湿疹注意饮食调理，喂食、喂乳要节制
预防湿疹的预防
本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。
去除病因
1、尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
2、避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3、早诊断、早治疗根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
4、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。
5、生活要规律，注意劳逸结合。
6、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
7、湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是不治之症，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心。
8、有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见病因中的致敏物）以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
并发症湿疹的并发症
除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。
最佳方法
诱发湿疹的原因非常复杂，常为内外多种因素互相作用的结果，往往不易查清。过敏素质是主要因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。神经精神因素(紧张、情绪激动、失眠、劳累)、内分泌、代谢及胃肠功能障碍、肠道寄生虫、感染病灶、某些食物(如鱼、虾、蛋等) 、外界因素(生活环境、气候条件、化妆品等)也可使湿疹加重。
（速济百草速净霜）专治湿疹，天然草本，温和皮肤，轻松解决皮肤不适。
根据皮疹多形性、分布对称、境界不清、常在冬季加重、反复发作、剧烈瘙痒等临床特点，诊断不难。手部湿疹须和手癣鉴别，后者常为单侧发病，皮损由一处向四周逐渐扩大，夏季重，常同时有足癣或甲癣，真菌检查阳性。除依靠临床表现外，取活组织做病理检查对鉴别诊断亦有意义。
鉴别诊断：
1.急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。后者常有明确的接触病史。皮损发生在接触部位，皮疹形态一般比较单一，境界清楚，除去病因较快痊愈。而急性湿疹常缺乏上述特征。
2.慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足部湿疹需与手足癣鉴别，后者常单侧起病，进展缓慢，损害边缘清楚，真菌检查阳性可以确诊。
治疗湿疹的治疗
湿疹急性期，可以用炉甘石洗剂。如果有渗出可以用硼酸溶液湿敷。渗出减少过渡到亚急性期时可以选用糖皮质激素药膏。急性期剧烈瘙痒时可以给予抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等，钙剂、维生素C帮助缓解症状。
症状湿疹的症状
1.急性湿疹
（1）急性发作。病初为原发性和多形性皮疹，可发生在身体任何部位，常呈对称分布。在红斑基础上可见丘疹、丘疱疹或小水疱，融合成片。境界不清。自党剧烈瘙痒，抓后呈点状渗出或小片状糜烂。若有继发性感染可出现脓疱、脓液及脓痂。重症者可伴有发烧及淋巴结肿大等全身症状。如处理不当，病程迁延，易发展成亚急性或慢性湿疹。
（2）常对称分布，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。
（3）损害多形性。皮疹呈多形性，起初在红斑、水肿基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，损害易融合成片，中心较重，且向周围扩展，外围又有散在丘疹、水疱，境界不清。如伴继发感染.可有脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。
（4）自觉剧痒及灼热感。
（5）病程2～3周。治疗不适当、可转变成为亚急性或慢性。
（6）组织病理示表皮内海绵形成和表皮内水疱、大疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞，少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润。
2.亚急性湿疹
当湿疹急性发作后，红肿渗出减轻，表现为暗红色浸润。伴有少数丘疹或丘疱疹，如再次接触致敏原、刺激或冶疗不当，可呈急性发作或时轻时重，如经久不愈可演变为慢性湿疹。
（1）急性湿疹经治疗.红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，或由慢性湿疹加重所致。
（2）以小丘疹、鳞屑、小片轻微增厚和结痂为主，间有少数丘疱疹及小片糜烂、但渗液较少。
（3）自觉瘙痒。
（4）经久不愈可发展为慢性湿疹。
（5）组织病理为角化不全和结痂，海绵形成、细胞内水肿及水疱，但水疱较小，水疱可见于表皮内较低部位，中度棘层肥厚。炎症浸润同急性湿疹。
3.慢性湿疹
（1）常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或少数开始即呈慢性。
（2）多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。
（3）皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，可有色素沉着或色素减退及鳞屑，边缘较清。
（4）自觉明显瘙痒。
（5）病程慢性，延续数月或更久。
（6）病理变化为表皮角化过度及局灶性角化不全，棘层明显肥厚，皮突延长，无水疱；真皮浅层毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，真皮上部胶原稍增加。
检查湿疹的检查
根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。
实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。
湿疹的保健
一、护理
尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物，因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂，还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种：最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。
二、饮食
饮食宜清淡易消化之物，多食水果、蔬菜、豆类，忌辛辣、虾蟹腥发动风之品。多食粗纤维食物，忌烟酒。
1，湿热浸淫宜食清热利湿之品，如薏苡仁、赤小豆、豆腐、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜翠衣，可凉拌鲜马齿苋、鲜蒲公英等。食疗方：冬瓜粥。
2，脾虚湿蕴宜食健睥利湿之品，如玉米须、陈皮、山药、薏苡仁、扁豆等。食疗方：赤豆小枣粥。
3，血虚风燥宜食滋阴润燥之品，如百合、银耳、黑木耳、樱桃、桑椹、荔枝等。食疗方：桑椹百合汤（桑椹、百合、红枣、青果加水适量煎汤饮用）。
4，注意饮食与发病的关系如发现食用某种食品加重或诱发本病时，应忌食。婴儿湿疹注意饮食调理，喂食、喂乳要节制
预防湿疹的预防
本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。
去除病因
1、尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
2、避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3、早诊断、早治疗根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
4、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。
5、生活要规律，注意劳逸结合。
6、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
7、湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是不治之症，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心。
8、有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见病因中的致敏物）以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
并发症湿疹的并发症
除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。
最佳方法
诱发湿疹的原因非常复杂，常为内外多种因素互相作用的结果，往往不易查清。过敏素质是主要因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。神经精神因素(紧张、情绪激动、失眠、劳累)、内分泌、代谢及胃肠功能障碍、肠道寄生虫、感染病灶、某些食物(如鱼、虾、蛋等) 、外界因素(生活环境、气候条件、化妆品等)也可使湿疹加重。
（速济百草速净霜）专治湿疹，天然草本，温和皮肤，轻松解决皮肤不适。
