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肾病是一个很纠结的疾病,如果有自己纠结的问题就跟帖吧

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看到这个题目,吧友们可能会有认同感,因为好多肾病的问题都是很纠结的。对于一个学科,大部分专家都去研究疾病怎么发生的,几年药物都没有更新,好多肾脏疾病几经折腾,最后还是激素和免疫抑制剂。对于这个尴尬的问题,医生又何尝不纠结呢?


IP属地:天津1楼2016-11-09 23:40回复
    穿还是不穿呢?
    要吃激素了,我会不会胖呢?
    要不要吃激素?
    我这个病能不能治好?
    我感冒了,肾炎会不会加重?
    我血压不高为啥吃降压药?
    这些问题是不是很愁人?反正我总是被问这些问题。


    IP属地:天津2楼2016-11-09 23:44
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      1.钱少病重怎么办?
      患者带了不多的钱来住院,为了查清楚疾病,我要开很多的检查,逐个去排除可能的疾病,带的钱少,检查和治疗的费用很高——我纠结。但疾病的很多问题不查清楚很可能会导致我们治疗出现偏差,最后将检查省下来的钱又搭回去了,病人也因为治疗偏差耽误了最佳时机,值吗?
      所以必要的化验和检查的钱不能省!


      IP属地:天津3楼2016-11-09 23:45
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        2.肾活检的问题。
        为什么我们肾内科医生这么希望得到肾活检的结果呢?那是因为肾内科的疾病太复杂了,临床能做的化验和检查能给我们提供的是一些怀疑的依据,但如果想得到最准确的信息,还是要从肾的内部的探寻,所以作为金指标的肾脏病理就成了我们最好的证据。大多数的医生从内心里绝不会把没有必要肾活检的患者推到诊查床上的,因为肾活检本身对于医生的风险并不比患者小。所以如果你的主治医生希望你做肾活检,你尽量的配合,说到底目的还不是为了这一对腰子。


        IP属地:天津4楼2016-11-09 23:46
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          3.激素的问题。
          其实服用激素虽然没有明确的证据证明,但对患者来说肯定会对生活质量,甚至寿命产生影响,比如激素引起的高血压、糖尿病、高脂血症等。所以我会纠结损耗寿命,大量的副作用的激素到底需不需要应用呢?尤其是一些适婚年龄的男男女女,或者面临大量的社交的人,激素无疑会对他们产生巨大的影响。所以激素用还是不用要看激素的副作用和疾病的损害哪个更大,如果这个疾病本身不会影响你的生活质量和寿命,还是不要用激素了;反之,如果不用激素疾病就会不断的进展,直至尿毒症期,那就不要纠结了。毕竟美丽帅气还得是以活着作为前提。


          IP属地:天津5楼2016-11-09 23:47
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            4.尿蛋白有±——+,定量0.5g左右需不需要积极治疗?
            这些蛋白如果从指南上看属于安全范围,正常情况下可以不需要上激素免疫抑制剂,也可以先不用肾穿刺。但患者是一个高危人群,或者怀疑是一个进展性疾病,为了不让他延误治疗,必要的时候上述的说法就不成立了。所以需不需要治疗要看个人情况,不能一刀切。


            IP属地:天津6楼2016-11-09 23:47
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              5.尿里有泡沫,听说泡沫是蛋白,很担心。
              其实这种纠结我觉得最不值得,因为一个尿常规就能搞定的事何必担心得吃不下睡不好呢?如果你觉得尿常规36块钱有点多,或者怕别人知道,你可以自己找一个药店买一盒蛋白试纸。(这种问题非常常见)


              IP属地:天津7楼2016-11-09 23:48
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                6.肾病到底能不能治好?
                这个问题有点大,但是我可以简单的回答——能不能治好是一个事,治不治疗是另一个事,有的病不能治好,你也要寻求解决的办法,也许奇迹就发生了。
                不过尿毒症,GFR<10ml/min了就很难治好了。


                IP属地:天津8楼2016-11-09 23:49
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                  7.蛋白3+,或者肌酐150umol/L怎么办?
                  看着化验单能看好病吗?怎么办?去医院呗!


                  IP属地:天津9楼2016-11-09 23:50
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                    飞医生!你回来了啊


                    来自iPhone客户端11楼2016-11-10 08:34
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                      来自iPhone客户端12楼2016-11-10 08:45
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                        肾小管早损需要吃药吗,贝塔2超标,其他正常,药物性损伤。


                        IP属地:上海来自手机贴吧13楼2016-11-10 09:17
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                          欢迎飞医生回归,给广大病友答疑解惑!


                          IP属地:山东来自Android客户端14楼2016-11-10 09:28
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                            飞医生的科普必须看


                            IP属地:广东来自iPhone客户端15楼2016-11-10 09:42
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                              欢迎飞医生回归,给广大病友答疑解惑!


                              IP属地:上海来自Android客户端16楼2016-11-10 10:11
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