目前研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类。而传播途径仍需明确。研究认为，人感染H5N1亚型禽流感的主要途径是密切接触病死禽，高危行为包括宰杀、拔毛和加工被感染禽类。少数案例中，当儿童在散养家禽频繁出现的区域玩耍时，暴露于家禽的粪便也被认为是一种传染来源。目前研究的多数证据表明存在禽－人传播，可能存在环境（禽排泄物污染的环境）－人传播，以及少数非持续的H5N1人间传播。目前认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但目前，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。
临床表现
根据现有人感染H7N9和H5N1禽流感病例的调查结果认为，潜伏期一般在7天以内。
患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后1周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速，多在5～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。
检查
大部分人感染禽流感患者的白细胞水平均低于正常值，其中，淋巴细胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考虑有无因重症感染导致弥散性血管内凝血的情况，应结合凝血分析、纤维蛋白原水平等结果综合鉴别。血生化检查多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）进行病毒核酸检测（实时荧光PCR检测）和病毒分离。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。
诊断
按照2008年5月发布的《人感染禽流感诊疗方案（2008版）》和2013年4月发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的诊断。
应主要依靠病原学检测与其他的不明原因肺炎进行鉴别，如季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、严重急性呼吸综合征（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病。
治疗
人感染禽流感治疗策略主要是在适当隔离的条件下，给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面。
对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒（如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等）和抗细菌及病毒及真菌，但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。尤其是，抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本，并应尽量在发病48小时内使用，对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。
保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心，可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。
具体治疗方法应当在专业医生的指导下进行，以避免滥用药物和不当操作，造成耐药和贻误病情。

为什么禽流感让人闻之色变？
H7N9禽流感的潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，
如发热，咳嗽，少痰，
可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者表现为重症肺炎，
体温大多持续在39℃以上，
出现呼吸困难，可伴有咳血痰等
平时都说让我赶紧吃个鸡腿压压惊
现在难道连鸡腿都不能吃了吗？
最近是不是不能吃家禽了？
这其实是一种误解！
禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒药敏感，容易被杀死。病毒在100℃中一分钟可以被消灭，70℃经几分钟即能被灭活。但禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。
建议大家在厨房中要将生熟分开，
不吃生的或半熟的鸡、鹅、鸭肉等，
特别是不要吃半生不熟的鸡蛋。
动物园还能去吗？
如果周围没有疫情，
鸽子等鸟类就是健康的；
如果发现附近有鸟类突然死亡，
应马上向卫生主管部门报告，
并及时进行消毒、隔离，
儿童尤其要少接触鸟类和禽类。
市民外出游玩时，
一旦遇到不明野鸟不要近距离接触，
尤其看到死去的野鸟不要好奇，不要碰。
如何预防H7N9禽流感？
其实禽流感也没有传说中那么可怕
H7N9禽流感的感染途径为呼吸道传播，
目前还没有发现人与人之间传播的证据
及时做好预防是最关键
★ 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
★ 尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。
★ 应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
★ 养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流提醒家长朋友们：
应保持警觉
接触禽鸟后、饭前便后要洗手
禽肉和蛋要煮熟后再吃
不要食用死禽肉，
不要购买来源不明的禽鸟类产品，
尽可能避免前往活禽市场。

@丶向夏小姐敬礼 @旭日东笙 @我叫金子蹦擦擦 @夜未央蝶舞倾城 @漫天飘雪0 学习学习

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三克油

新华社南昌1月7日电（记者高皓亮）江西省卫生计生委1月7日通报，江西新增3例H7N9确诊病例。
新华社长沙1月7日电（记者帅才）记者从湖南省疾控中心获悉，1月7日，湖南省确诊一例人感染H7N9流感病例。
新华社济南1月7日电（记者王海鹰）山东省莱芜市卫计委7日通报，济南市传染病医院当日报告莱芜市1例H7N9流感确诊病例。

据山东省莱芜市卫生与计划生育委员会消息称，1月7日，济南市传染病医院报告莱芜市1例H7N9流感确诊病例。患者为男性，53岁，系莱芜市莱城区人，目前省、市专家正在全力救治。莱芜市卫计委迅速组织开展流行病学调查、实验室检测和疫情应急监测，对密切接触者开展追踪与医学观察，对污染场所、物品进行消毒处理。各项防控措施正在有条不紊进行中。截至目前，未再发现类似病例。【图片】

禽流感病毒中H和N各代表什么意思？
通常所说禽流感是指A型流感病毒。A型流感病毒的表面镶嵌着两种糖蛋白，一种是血凝素蛋白（HA），血凝素蛋白（HA）有H1—H15共15种类型；另一种是神经氨酸酶蛋白（NA）。神经氨酸酶蛋白（NA）有N1—N9共9种。
两种蛋白进行排列组合，即形成了种类繁多的病毒亚型。禽流感病毒包括所有15个HA亚型和9个NA亚型的流感病毒组合。
这样组合起来可能是15×9=135种。

贵州省卫计委的消息：1月1日，黔南州卫生计生部门从1例不明原因肺炎病例中检测出H7N9禽流感病毒阳性，经省疾控部门确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前病人正在救治中。该病人发病前从事禽类贩卖经营活动

央视财经《环球财经连线》）昨天（7号）一天内，国内各地通报多起人感染H7N9禽流感病毒确诊病例。
7号，上海市卫生计生委通报，上海报告1例人感染H7N9病毒确诊病例，现正在积极救治中。江西省卫生计生委通报，江西新增3例H7N9确诊病例。其中两例患者病情危重。湖南一例患者病情危重。山东济南市报告1例。
另外，香港确诊入冬后第3例H7N9个案，患者为一名有长期病患的62岁男子，该名男子6日凌晨证实死亡。

好可怕

江西省卫计委1月8日通报，江西新增1例H7N9病例。患者刘某，女，55岁，住宜春市奉新县。目前，患者病情危重，正在南昌市某医院救治。
目前，江西共查出6例感染H7N9病毒。
1.患者嵇某,女,72岁,籍贯江西丰城,住南昌市,发病后到新余探亲,后入院治疗。1月7日确诊为H7N9病例。目前患者病情危重,现转南昌市某医院救治。2.患者邹某,女,83岁,籍贯江西九江,现住九江市。1月7日确诊为H7N9病例。目前患者病情危重,在九江市某医院救治。
3.患者李某,男,48岁,籍贯湖北黄梅,现住九江市。1月7日确诊为H7N9病例。目前患者病情稳定,在九江市某医院救治。
4.患者王某,男,53岁,住景德镇市。2016年12月30日,江西省疾病预防控制中心对景德镇市所送患者标本进行复核鉴定为H7N9病毒核酸阳性。江西省卫计委专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等,诊断该患者为H7N9病例。
5.患者孙某，男，48岁，住九江市德安县。1月3日，江西省疾病预防控制中心对南昌市所送患者标本进行复核鉴定为H7N9病毒核酸阳性。省卫生计生委专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等，诊断该患者为H7N9病例。