浅谈病案价值【病案数字化吧】

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浅谈病案价值

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1楼2017-04-01 09:19回复

病案是病人病情发展变化和诊治情况真实完整的记录，由医务人员共同完成的文字和图片（像）组成的记录文件。

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1.病案的价值

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1.1病案是集医疗、教学、科研三位一体的极其宝贵的资源

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正确的诊疗来源于正确的诊断，疾病的诊断过程就是研究认识疾病的过程，病人病情变化，临床治疗、用药、各项检查都需要通过书写病案记载下来。

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1.2病案是解决医疗纠纷与由此引起的司法诉讼的重要凭据

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随着人民群众法制观念不断增强，自我保护意识的不断提高，病历的价值和功能也在不断增强，自我保护意识的不断提高，病历的价值和功能也在不断延伸和扩展。

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1.3病案在医院管理、医疗统计、医疗保险等方面都起着无法替代的作用

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保存时间较长的病案，特别是重要病案，是十分珍贵的历史资料。

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2.影响病案价值的因素

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2.1临床医师是病案的主要书写者

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2.2医技人员与病案有着密切的关系

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2.3护理记录是病历的重要组成部分

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