在我国，随着人均寿命的延长，急性左心衰竭的发病率逐渐增高，也是各大急救中心的最常见疾病之一。世界卫生组织（WHO）预测，至2020年，心血管疾病将成为全球的首位死亡原因，心力衰竭则是所有心脏疾病的终末阶段。
什么是急性左心室衰竭
急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起左心室排血量显著和急骤减少，导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征，常伴随呼吸衰竭，病情发展迅速，如不及时处理可很快导致全身脏器不可逆的缺氧性代谢性损害，甚至危及生命，由于急性左心衰发生率和病死率均较高，如能及早发现，迅速而有效地进行院前急救和护理可降低其病死率。
急性左心室衰竭的病因
有原发心脏疾病病史的患者更易发生急性左心衰竭，如广泛性急性心肌梗死、急性重症心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等急性弥漫性心肌损害可由于急性心肌收缩力减低和舒张功能障碍而引发急性心力衰竭。
高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄或梗阻性肥厚型心肌病发生急性左心衰竭的原因则与左心室压力负荷过重有关，后负荷过重导致左心室排血受阻，排血量降低，肺静脉及肺毛细血管压力增高则使体循环回心血量增多。
急性心包渗液或积血可导致急性左心室舒张受限，心室舒张期缩短，肺静脉血液因不能充分回流而引起肺循环压力升高，发生急性肺水肿和急性左心衰竭。此外心律失常、动静脉内屡、继发性甲状旁腺功能亢进等亦可诱发急性左心衰竭。
急性左心室衰竭的临床表现
呼吸困难
常突发极度呼吸困难，表现为端坐呼吸。平卧时由于腹部及下肢回流至右心及肺部的血流量增多，使原有的肺部充血加重，再加上平卧时横膈抬高，肺容积减少，充血进一步加重，肺顺应性降低，潮气量减少。所以呼吸困难迫使患者端坐、两腿下垂、两手抓住床沿以协助呼吸。
夜间阵发性呼吸困难
常于半夜入睡1~2h后突然惊醒，感胸闷气急，这是由于平卧时血液回流、横膈上抬及睡眠时呼吸中枢对来自肺部传入神经的冲动敏感性减弱所致。
急性肺水肿
是急性左心衰竭最严重的表现。患者有濒死感，咳出大量泡沫样稀薄痰或粉红色泡沫痰，甚至有血痰从鼻孔中涌出。
体征
极度烦躁不安，端坐体位，口唇发绀，大汗淋漓；每分钟呼吸达30~40次，鼻孔扩张，吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷；血压升高及心率增快；两肺有大量湿性啰音并或哮鸣音；心脏听诊心尖部有舒张期奔马律、P2亢进，但常被肺部啰音遮盖而致听诊困难；随着心力衰竭的加重，交替脉可在触诊周围动脉时检查到；同时存在心脏等原发疾病的体征。
急性左心室衰竭如何治疗
治疗的最终目的是改善组织供氧、减少静脉回流、减轻焦虑、治疗原发病和诱发因素。目前，心力衰竭症状出现前积极治疗也是必要的，因为急性左心衰竭大约40%是由扩张功能障碍引起的，如果在具有潜在性心功能不全的状态下治疗，就可能预防急性左心衰竭的发生，降低急性左心衰竭的发病率。
急性左心室衰竭如何护理
当左心衰竭经过治疗急性期缓解转为慢性带病生存时，对该类患者的护理就显得尤为重要，需要教育告知患者日常生活中要避免激动和紧张的情绪，注意饮食等。阳光欣晴推荐心血管风险管理服务D，患者通过在线咨询，由专家进行解读，给予指导，现在下单赠送价值12800元遗传性心血管疾病基因检测一次。若您有任何问题或建议，欢迎拨打客服电话400-625-1120，阳光欣晴将竭诚为您服务！
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