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复发之前的征兆,希望大家警惕

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我都这个病十几年了,虽然结婚了,但是婚后发了3次,中药吃了十几万都没有好,所以也没能养孩子,老公承受了很大的压力,婚姻都不知道能不能继续下去了。。。
我是眼肌型 ,还好这么多年都没有加重,这次复发前两天头特别晕,晕到讲话都前言不搭后语,接下来几天就眼前模糊,视线不清,慢慢的就开始出现重影,眼球转动受限,突然意识到又发病了。。。
中药刚刚停了半年,准备养宝宝,还在过年前发病,真的想死的心都有了,全家过年都过不好。。。
不要给我推销一些莫名其妙的药和莫名其妙的医院,这个病现在是世界难题,那么容易就能治好,早该获诺贝尔了。
另外,有人在吃小明的时候怀孕生宝宝么?宝宝健康么?


IP属地:安徽来自Android客户端1楼2018-02-23 00:04回复
    以下内容谨供参考,比较长,建议反复多看几遍。
    MG常用药会对妊娠造成影响吗?
    临床上目前常用的重症肌无力用药有:溴吡斯的明、泼尼松龙、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺和丙种球蛋白。这些常用药在妊娠期使用的安全性,目前临床上并未形成统一的共识,以《英国多学科共同制定的临床实践指南MG常用药物妊娠使用注意事项》及美国《FDA妊娠药物安全分类》为例来谈一谈目前临床上对MG用药妊娠安全的认识。
    《英国多学科共同制定的临床实践指南》
    根据《英国多学科共同制定的临床实践指南MG常用药物妊娠使用注意事项》指出:溴吡斯的明、泼尼松龙、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、丙种球蛋白具有妊娠安全性,而霉酚酸酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺具有致畸作用。
    该指南指出对于妊娠安全的免疫抑制剂及溴吡斯的明,妊娠前和妊娠过程中均可维持使用。且建议在妊娠期不要停用安全的免疫抑制剂或溴吡斯的明。对于霉酚酸酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺等具有致畸作用,妊娠前3个月需停用,改用其他无妊娠危险性的药物。
    该指南中还指出对于在使用霉酚酸酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺的过程中意外怀孕的,由于这些药物的不良反应已经形成,即使是突然停药避免致畸性也已经为时过晚且可能导致MG恶化,因此不适合突然停药。
    美国《FDA妊娠药物安全分类》
    《FDA妊娠药物安全分类》是美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为A、B、C、D、X五类。
    A类:妊娠初三个月用药,经临床对照观察未发现药物对胎儿有损害,亦未发现在随后的妊娠期间对胎儿有损害。
    B类:动物生殖实验未显示对胎儿有危害,但尚缺乏临床对照观察资料,或者动物生殖实验中观察到对胎儿有损害,但在临床试验中未证实此危害。
    C:在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
    D:对人类胎儿的危险有肯定的证据,但尽管有害,对孕妇需肯定其有利,方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。
    X:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用,其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。
    对MG常用治疗药物FDA分级的标示如下:
    溴吡斯的明(B),泼尼松(B),新斯的明(C),环孢素(C),他克莫司(C) ,霉酚酸酯(C),丙种球蛋白(C),环磷酰胺(D),硫唑嘌呤(D),甲氨蝶呤(X)。
    通过与美国《FDA妊娠用药安全》对比,我们不难看出《英国多学科共同制定的临床实践指南》对药物的妊娠安全推荐较为大胆,与美国FDA的妊娠安全分类推荐存在一定的差异。
    我们怎么看?
    相对于《英国多学科共同制定的临床实践指南MG常用药物妊娠使用注意事项》的大胆推荐,结合临床药理学研究现状,从更安全的角度出发,我们倾向于赞成FDA妊娠用药推荐,即溴吡斯的明、泼尼松为MG妊娠安全用药;新斯的明、环孢素、他克莫司、丙种球蛋白孕期用药需与患者充分沟通、权衡利弊之后使用; 霉酚酸酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤则为妊娠禁用药物。
    对于用药过程中意外妊娠的问题,若在服用溴吡斯的明或泼尼松过程中意外妊娠的,在患者病情稳定、维持治疗剂量较小的前提条件下,可以继续妊娠;对在使用新斯的明、环孢素、他克莫司或丙种球蛋白过程中意外妊娠的,患者需与专科医师充分沟通,在明确药物存在胎儿副反应风险的情况下,结合当前病情,权衡利弊,做出选择;对于在使用 霉酚酸酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤过程中意外妊娠的患者,建议终止妊娠。
    注意!!!
    目前使用溴吡斯的明、泼尼松治疗的MG患者,若病情仍不稳定或仍需使用较大剂量的药物才能控制病情的患者是不具备安全妊娠条件的。由于大剂量服用这两类药物会存在种种副作用,如大量激素治疗常常可导致高血糖、高血压、骨质疏松等并发症;大剂量溴吡斯的明也可导致腹泻、呕吐等胃肠道症状,甚者可出现精神症状。这种情况下,即使是使用这两类药物治疗,对于妊娠来说也是不安全的。因此,必须在病情控制良好、药物维持治疗剂量少,对妊娠影响小、经过专科医师认定可以妊娠,在专科医师的指导、协助下才能真正做到安全妊娠。


    来自Android客户端2楼2018-02-23 01:09
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      我觉得我好像也要复发了,过年忍不住吃多了螃蟹,然后一个礼拜没吃药,现在看远点的有点头晕,好像要出现双影,不想看医生医生肯定会让加激素


      来自Android客户端3楼2018-02-24 07:26
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        眼睛会酸痛吗


        来自iPhone客户端5楼2018-02-25 17:46
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          我怀孕第一个月不知道,吃了中药和小明,现在儿子五岁了,健康的很


          来自iPhone客户端6楼2018-02-25 23:25
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