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近视眼科学治疗别姑息

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近视眼是一种与遗传有密切关系的眼病。高度近视眼为长染色体隐性遗传,单纯近视为多因子遗传。从环境因素上讲,儿童繁重的近距离作业和不良视卫生条件是儿童少年单纯性近视发生发展的重要原因。因此,防治近视眼应从改善儿童学习环境,养成良好的用眼习惯,增加户外活动,增强体质等入手。
  高度近视可发生眼组织退行性病理改变,出现相应症状。玻璃体混浊可产生飞蚊症,视网膜脉络膜退行病变可发生黄斑出血、萎缩,甚至视网膜脱离,造成严重视力障碍。
  遗传因素近视发病早
  遗传因素为主要病因者发病较早,幼儿时期就可能已是近视眼了。近视发生越早,形成高度近视眼的可能性越大。病理性近视眼在20岁以后还可能发展。
  单纯近视眼多发生于生长发育旺盛的时期。有统计证明,小学三年级以前视力低常主要由远视眼、散光眼引起,四年级以后近视眼比例增加,高中学生中远视力低常主要由近视眼引起。儿童少年远视力下降初发年龄大多在10-15岁,半数以上集中于12-15岁。单纯近视眼在20岁左右趋于稳定。
  多种眼病,甚至全身病都可能影响视力,视力低不一定是近视眼。所以,发现视力低常首先要去医院眼科进行详细的眼部检查,然后酌情做散瞳验光,正确诊断是合理处置的依据。儿童少年直接去眼镜店插片配镜,或直接去接受不规范的“近视治疗”,带有很大盲目性,不仅浪费了时间和精力,还可能带错误镜度或贻误病情。
  如何预防近视眼
  目前还没有一种方法可以安全避免近视眼的发生,但可以通过减少近距离工作,改善视觉环境等方面努力,争取减少近视眼的发病或减缓近视眼的进展。
  养成良好的读书习惯。读书写字姿势端正,眼离书本30厘米左右,桌椅高度适合儿童身高。趴着、躺着、行走、乘车时不要阅读,读距过近或不断变化,使眼的调节负荷加重,引起疲劳。
  减少连续近距离工作时间。读书写字30-40分钟,应当休息或远望10分钟,看电视、电脑操作、读琴谱等也不宜连续太长时间,适当的户外活动和远望对儿童少年视力保护十分重要。
  学习环境要合理采光照明。光自左前方来,光线均匀、稳定、柔和、无刺眼的反光,不在昏暗的路灯下或强烈的阳光下读书,照明不合理会加重眼的负担,引起疲劳和视力下降。
  增强体质。纠正儿童偏食,鼓励多做户外活动,防治眼部及全身疾病,提高健康水平。
  定期检查视力。一旦视力下降,要及时诊断,正确处理。
  多种方法治疗近视眼
● 佩戴眼镜
  戴镜可以明显提高远视力,是一种安全可靠的对症疗法。近视眼镜度应在保障视力的情况下低矫,对生活自理能力强的青年人也可使用角膜接触镜。近年,渐进多焦点眼镜也开始用于青少年近视眼。在同一镜片上制成适合远、近、中不同距离所需的屈光度,克服了一般近视眼镜远近光学矫正不能兼顾的缺点,以期对儿童少年近视眼进展有减缓作用。
● 手术治疗
  在成年人选择中,角膜屈光手术已在临床普遍应用。儿童少年尚在成长发育中,不宜贸然实施角膜手术。进展迅速的高度近视眼儿童,可选择后巩膜加固术,以限制眼轴继续增长。
● 角膜塑形镜
  是近年用于临床的非手术治疗近视眼的方法。通过戴用特制的高透氧性硬性角膜接触镜,改变角膜曲率半径,减少角膜曲折力,达到降低近视屈光度,提高远视力的目的。较安全,见效快,适合于各年龄,尤其是青少年。但其治疗范围有限(中、低度近视眼),作用可逆,戴镜见效快,停戴回退亦快,故需长期戴镜维持,定期随诊。
  任何治疗方法都有其适应症、禁忌症,一种方法不可能解决所有的问题,科学态度是在专科医师检测的基础上,选择合适的方法。


1楼2019-01-22 14:46回复