一直以来，我国患者治疗乙肝都是依赖者干扰素的作用，但是效果并不是很理想，严重的副作用还使患者难以承受。TDF的出现逐渐解决了这一问题，但是长期发展下，患者及各项医学人员也逐渐发现了TDF的弊端，因此，TAF的研发由此开始并逐渐进步，最终TAF上市成功，那么患者从TDF更换成TAF时需要注意哪些问题呢？

乙肝患者更换TAF时需要注意的问题：
1.使用含TDF治疗方案，并且合并感染乙肝的HIV感染者，不能随便停用TDF，否则有可能急性加重肝炎。
2.在未加激动剂（RTV或COBI）的情况下，TAF和TDF的安全性和疗效无明显差异。

3.只有在含激动剂的治疗方案中，TAF在病毒抑制和骨骼、肾脏副作用方面才优于TDF。
4.激动剂会增加TAF或TDF的血药浓度，因此在含激动剂的方案中使用TAF时，TAF的剂量需要从25毫克/天减少至10毫克/天。因此含激动剂的TAF复方合剂剂量经过调整，更安全可靠。

并且根据相关的研究结果表明，如果慢性乙肝患者将TDF转化成为TAF，有可能会出现血脂增加现象，有增加心血管疾病的风险。所以在换用期最好定期去医院检查自己的心血管健康。同时关注自己有没有新出现的安全性问题。虽然TAF目前在国内上市，但是价格昂贵，显然不太适合长期服用，如果患者有所需求可以选择性价比更高的印度迈兰生产的TAF治疗。
综上所述，患者不能私自将TDF更换为TAF，如果您想使用TAF进行治疗，我个人建议您在治疗之前先与您的主治医生进行联系，在他的指导下进行逐渐换药。另外，如果患者使用其他药物治疗乙肝的应答率比较不错，是不必须换用TAF的，您也可以将TAF作为其他药物耐药后的选择。