回复：紫癜案例对比与中医分析

下利便血而言，还看是否腹痛。
腹绞痛，此处就是肠道收缩绞曲，如形成严重阻滞，阻挡上部胃内物下行，可引起呕吐。

或者出血上行，呕吐而出。
反过来，出现这些附加症状是否影响我们对疾病的诊断，这是值得大家思考的问题。

你都不知道到这案例的中医指症，搜索中医解决方案有什么用？为了写论文成为中西医大家？

他的体温已经只有36.6度了，一大帮人还要用寒凉止泻药去治，难道他们 就不怕这个病人的体温被寒凉药隆到36以下？难道降到26度才是正常的不成？

皮下紫癜与肠道出血，是关联的。
在此案属于一致性因素引起。
黄芩治疗肠出血自古记载，因此对于皮下紫癜不用另外用药处理。
综合上述：黄芩汤加桔梗甘草汤为最后处方。
个人分析。不用当成我要做强行标准。
大家权当做理想实验，可用于弥补临床不足。

再看西医治疗：以消炎为主，其次对抗出血或者出血吸收用药，解痉用药，止痛用药。做到疾病缓解向愈。
对比：本案，肠道解痉止痛中药基本是白芍甘草来担当了。针对感染入侵和出血紫癜，则都是全方协同，解太阳少阳。
中西各自思路不一样，但可以借鉴。
有些东西是异曲同工的。

狭义的正常体温范围是36.7~37.2度之间，上下0.5摄氏度的范围内波动，此人36.6度已经是低体温，体温不足的了。广义的正常体温范围是36.5~37.5之间，即使按后者标准他也已临正常体温的下限。

谈到辨别阴阳寒热的问题。
西医记载还是很全的。
17岁小伙子，心跳86次/分，这不算数，那就更不是迟。此非寒第一。
口唇无苍白，此非寒第二。
呼吸20次/分。此非寒第三。
血压正常，此非寒第四。
眼运正常，光感灵敏，此非寒第五。
唯独体温36.6摄氏度，属于正常体温下限。
在前面楼层实际我给出解释了。
这正是判别非阳明而在少阳的一个依据。
人体气血从相对充足到发热体温上升至全身热透，形成阳明怕热，这个抵抗过程消耗气血，消耗气血超过补充，引起气血不足以维持基础体温，就会在基础体温附近波动，形成往来寒热现象。进一步发展气血更不足，就进入阴证，形成局部里寒。
太阴的基础体温就是偏低的。
因此这个体温不高，可以是少阳，可以是太阴。那么还看其他依据。
综合以上判断，该患者在阳位。无疑。

拿个听诊器紧贴着病人的肚皮，或许真的能听到热性下利病人很小声的“肠鸣”音，毕竟寒、热下利二者都是肠蠕动加快嘛。但古人没有听诊器，却能很容易听到寒性下利病人的肠鸣音（不是每个寒性下利病人都有肠鸣音的，先声明一下，免得反对者又节外生枝）。
所以张仲景在论述寒性下利时常常扯到肠鸣这一症，从甘草泻心汤到半夏泻心汤寒热夹杂证，后者更以呕而肠鸣作为主症来辩证。而附子粳米汤更是拿肠鸣作用主症的热方（直接说它是雷鸣了，是该方证中的第一主症）。而对热性下利来说，张仲景从未说到肠鸣这一症，从葛根芩连汤、黄芩汤、黄连汤、白头翁汤等等，从未提及肠鸣这一症，事实是压根就没有。至少古人不会贴着病人肚子去听，古代封建社会是讲究礼仪的。

症状在两可判断的时候，就需要依靠其他证据来综合判断。

那么说判定为太阳阳明便血紫癜，那就有三黄泻心汤的使用机会了。

个人观点：从出血机理上看，是感染引起血象变化就是血细胞组成等发生改变，它本是应激反应，但是这个系列动作有失误的地方，从而导致出血。并非是血管壁本身皴裂造成的。

脾不统血，

如果鉴别不明，搞成阴位出血，那么黄土汤之类就该上演了。
错误辩证用药治愈的希望渺茫。
因此阴阳定位是第一关键。