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脱发到什么程度才适合植发?

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老徐发现,国内的脱发患者对于自己什么情况该植发、可以植发没有一个明确的概念。
对于大多数普通发友来说,对于植发的了解可能仅限于:我花多少钱,能让我的前额/头顶长出多少根头发。
其实《中国雄激素秃发诊疗指南》早就给出了答案,轻中度脱发被推荐应先用药物治疗,植发只适用于中重度脱发,适合在药物治疗1年后没有改善及重度脱发的人群中使用:


1楼2019-05-22 17:05回复
    说一下老徐个人的几个观点:
    第一,我们要明确的是,不是所有脱发都必须植发,很多患者的脱发,如果能够早发现早治疗,可以很好的控制住。
    昨天早晨的时候,同事给我看了这样一组对比照:


    2楼2019-05-22 17:07
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      这位发友的脱发在治疗前已经是一个相对严重的状态,应该可以算是中重度脱发了,现在用药恢复的非常好。
      第二,植发不是越早越好,而是要等到一个相对可以控制的状态,这时才是性价比最高的时候。
      如果你是雄脱,那么在你植发后,原生发还是会受到DHT的影响,即便植上去的头发不会掉,那么效果也会大打折扣。所以,最好在脱发相对稳定之后再去,国外医生的建议是25岁以后。


      3楼2019-05-22 17:08
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        大意:虽然年龄不会成为阻碍植发的原因,但年轻的患者需要仔细的斟酌植发的利弊,20~30岁的年轻患者在植发之前应该保证稳定的脱发率,详细的家族史有助于评估脱发和设计系你的发际线。
        第三,轻中度推荐使用药物,并不是说不可以植发。
        国内大多数的研究都表明,米诺地尔的效果,在坚持使用一年之后,会持续的减弱:


        4楼2019-05-22 17:09
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          这也就是说,在用药一年左右的时间之后,生发作用会渐渐变弱。这时,如果你仍然对自己的情况不是很满意,可以考虑植发。
          另外,米诺地尔也不是万能的,它的生发效果是建立在毛囊仍然具有分化能力的基础上,如果脱发区已经完全光秃,实际的使用效果会大打折扣:


          5楼2019-05-22 17:09
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            老徐简单做一个总结。
            以下两种情况,可以考虑植发:
            ① 脱发可控:使用药物,或者脱发进程自己放缓停止。
            ② 用药一年以上,药效减弱,仍然需要进一步改善形象。
            ③ 天生发际线高。
            整体稀疏,脱发面积很大,以及脱发还未稳定这三种情况,请慎重考虑。老徐其实非常反感只要提到脱发就说植发,好像除了植发别的什么都不知道一样。对于发友本身来说,如果脱发仍然在继续,首选的方法一定是用药控制,如果药物已经无法改善或脱发到了可控的状态,接下来才是植发/假发的二选一。


            6楼2019-05-22 17:10
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              如何评价鲁尼的植发手术效果?
              首先,鲁尼植发的事已经被国内的植发医院玩坏了,多数医院并不真正关心小胖的效果,只是愿意拿小胖植发这事,去搞噱头,然后各种忽悠。。
              许多人可能是被知乎日报的总结吸引过来,知乎也挺会玩标题党的。


              8楼2019-05-23 17:30
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                1、为什么有人会说鲁尼一会秃一会密?
                这是因为植发后会有一个脱落期,这是植发后的正常现象。也就是说植发后的未来1-4个月,种植的头发暂时还不会长出来,这个时候有的人会认为是手术出了,其实并不是这样,而是毛囊本身的属性和生长规律所决定的,一般会自发后半年(5-6个月)的时候,种植的头发才会进入一个大量生长的阶段,所以做了植发一定要保持一个良好的心态,脱落期确实会比较难熬,这也是植发后的必经阶段,这个只要去我们论坛多看看就懂了,别跟我说你找不到论坛网址,若连这个你都懒得动手去找,那我还是建议你别植发了,因为你掉坑的概率真的会很大。


                9楼2019-05-23 17:30
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                  2、为什么鲁尼会做2次植发?
                  还有的人会说鲁尼植发失败了或者第一次做的不怎么成功,不然为啥又去搞一次?想知道真相的,下面加粗的文字,请细度。
                  植发手术具有一定的局限性,理论上来讲单次植发手术只能让你的头发密度达到正常人的7成左右,如果你的数学还不错,应该很容易明白。比如你的前额已经是掉光的状态(初始毛囊密度是0个/平方厘米),要想达到正常人的头发密度(毛囊密度是70左右),单靠1次手术是可能的,单次手术只能让你的毛囊密度增加50左右。
                  因为头皮是有一定张力的,单次手术不可能在某一个区域无限制的种植毛囊,一旦密度过大,你的头皮将无法承受,导致毛囊浪费。


                  10楼2019-05-23 17:31
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                    有兴趣的同学可以用一个针头和一张A4纸去测试,看看你可以扎多密的孔,一旦两个孔之间的间隔过于紧密,连在一起,那就会对毛囊产生损伤,效果也就没意义了。所以要想从0起步达到非常好的效果(达到正常人头发的密度),至少要经过2次手术,第一次让你达到正常人的70%效果,等头皮彻底恢复之后,在这个基础上,再进行第二次加密,看到这里你应该会明白鲁尼为啥做二次了。
                    当然对于那些脱发面积比较大,资源又比较有限的发友来说。我个人建议没必要做到正常人的头发密度,只要能让毛囊覆盖脱发区域,长出头发后达到覆盖头皮,基本看不出脱发形象的目的就足够了。
                    另外我想说一下,目前国内外植发界公认的植发技术只有两种, 1是FUT(简单来说是开刀的),现在基本已淘汰。 2是FUE提取),目前国内的一些主流植发技术,基本也都是在用fue范畴内的技术,简单说就是每家医院都有在传统FUE础上进行改良和优化
                    多数植发医院(民营)为了彰显独特性,多会编一个新名词,号称XXX技术,实际都是采用FUE的技术。


                    11楼2019-05-23 17:31
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                      脱发什么时候植发好?
                      老徐之前说过植发的三大必备条件,都是那些大家还记得吗?
                      分别是:抽烟、喝……咳咳,脱发达到相对稳定期、毛囊供体充足、受体部位血运良好。(记好“稳定期”一词,这将会是贯穿全文的核心点。)
                      血运情况自不必说,是毛囊成活的重要保障。一般情况下这点不是太需要各位考虑,疤痕植发的话需要重视一些。
                      与适合的植发时间点相关的是前两点,但是这两点又稍微有那么点相互矛盾的意思。


                      12楼2019-06-14 16:32
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                        为什么这么说呢?
                        因为性价比。
                        性价比在植发中是一个很有意思的事情,看不见摸不着,但却是发友们在考虑是否植发时一个决定性的因素。这个性价比指的不单单是钱上的,还有年龄层面上的。
                        说句实在话,脱发真要达到稳定的状态,没个三四十岁是不行的,稍微严重一点的脂溢性脱发,真要到了这个年纪还没管过,后枕部毛囊的资源也一般都很差。而且已经到了这个年纪再植发,植不植得了另说,性价比也就不高了,因为绝大部分人到这个年纪都已经成家立业,对外貌的要求已经没那么高。
                        导致脱发的两个激素,睾酮和双氢睾酮,睾酮在体内是一直存在的,不过青春期结束之前DHT在体内的浓度还不足以导致明显的脱发,当青春期结束,到了二十岁左右,人体到了第一次性成熟年龄,正处于性生理机能不断提高的阶段,它的浓度到达一个到达峰值,相应的由它合成的双氢睾酮也到达高峰,脱发开始初现倪端。
                        这个阶段大概要持续十年左右,到了二十大几岁,三四十岁时雄激素逐渐衰退,脱发基本稳定,身体机能也逐渐衰退,这就是为什么长辈们总是说:人过了三十,身体就逐渐走下坡路了。
                        《皮肤镜图谱》对于雄脱的发病时间界定是:常见于青年男性,亦可见于个别青少年。
                        所以,在无任何干扰的情况下,我们植发的最佳时间就在:二十大几岁,三四十岁时。


                        13楼2019-06-14 16:32
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                          看到这,一定一帮人在骂老徐,鬼扯半天,结论是不该植,那不没说一样吗?
                          too young too naïve,真要是这样植发医院都关门了。
                          之所以这么多人能在爱美的年纪植发,是因为我们有它:


                          14楼2019-06-14 16:33
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                            非那雄胺延缓了脱发,使脱发得到了有效的控制,提前到达“稳定期”,才使得植发后不会出现断层的情况,成为一个行之有效的治脱方法。
                            在坚持用药的情况下,合适的植发年龄甚至可以提前五年以上,也就是二十五岁左右。
                            老徐一直都建议无论植发前后都坚持用药,也是这个道理。
                            ——————————————————
                            说了这么多,也得出了一个合理的答案,但实际上这个合理只能说是在医学上“合理”,真正该不该植,还是要遵从自己的内心。像老徐的一个朋友,半年前和我讲绝对不会植发,今天却和我说近期要过来看看。自己觉得需要就合适,毕竟“有钱难买我愿意”。


                            15楼2019-06-14 16:33
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                              雄脱植发后是永久的吗?
                              打算做毛发移植的朋友,总是担心种植的头发成活之后,没过几年还会继续脱落。
                              不要说患者担心,植发医生也很担心这个问题,这关系到毛发移植这项技术是否真正具备医学应用的前景。
                              被誉为“现代植发之父”的Norman Orentreich在1959年提出了一个重要理论——供体优势理论,它同时也是现代毛发移植技术的理论根基,被植发机构沿用至今。
                              这个理论的核心在于——毛囊拥有自身的特性,和它被种植在哪个位置没有关系。
                              也就是说,你把眉毛的毛囊提取出来种植在头皮上,它长出的是眉毛而不是头发。
                              这项理论同时附带说明,人体枕部(后脑勺)头发不受雄激素调节,可以保持自身特性终生存活而不受DHT影响。
                              把这两项理论合在一起,可以得到一个结论——毛发移植手术之后,种植的毛囊具备终生生发的能力,不会出现再次脱发的情况。


                              16楼2019-06-15 16:23
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