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齐拉奈换替拉依
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流浪th
核心吧友
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之前齐拉奈4年一切完好,各项指标全部正常。4-8比值1。医生说替拉依更好,建议更换替拉依,一天一次。听了医生的,换药之后肝脏损伤,其他正常,药没停,现在保肝中。替拉依已服用4个月,如果还是不好,我还可以换回齐拉奈了吗?
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1楼
2019-06-11 12:14
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流浪th
核心吧友
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原来组合好好的,一切都好,医生为什么要建议换替拉依?听说好像是奈伟要淘汰?现在都是替拉依了吧
IP属地:重庆
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2楼
2019-06-11 12:15
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涂鸦公社
知名人士
11
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安
1)替拉依每日一次 更有利于保持依从性
2)依非韦伦的抗病毒效果好于奈韦拉平
3)齐多夫定对线粒体的影响较大,长期使用容易发生脂肪萎缩/转移 且难于恢复,替诺福韦则发生该问题的概率极低
4)不要轻易将肝脏生化指标异常定义为肝损,ALT升高幅度在2X上限值以内没有临床意义。如果切实发生肝损伤,可以更换药物。但奈韦拉平具有T细胞依赖的肝毒性,CD4计数大于420 容易发生肝损,如果你目前CD4计数大于此,谨慎起见是不建议换回奈韦拉平的。
IP属地:陕西
3楼
2019-06-11 18:40
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流浪th
核心吧友
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CD4目前600左右。
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4楼
2019-06-11 19:30
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