按药理大类分,非布司他和别嘌醇都属于黄嘌呤氧化酶抑制药物。但现在医院很少开别嘌醇了。
其实也不是非布司他太优秀(问世时间毕竟只有8年,很多临床数据需要时间沉淀),而是别嘌醇的风险实在太大了。医生问诊时候都会询问你的病史,如果你不是心血管病患者,就开非布司他或者苯溴马隆,通常不会开别嘌醇。
别嘌醇的最大隐患就是容易诱发药物性皮肤病,部分人群可有诱发水痘、荨麻疹、红斑丘疹甚至急性皮肤坏死症。
亚洲黄种人对此药的敏感度高于其他肤色人种。
严格来说,使用别嘌醇的患者应先经过特定的基因检测(HLA-B*5801),这种基因检测还只有一线城市的少数医院才有条件做。或者做药物过敏测试,相当耗费时间。
另一个较大的副作用就是:别嘌醇会跟维生素C发生反应,阻碍人体吸收维生素C。造成肌体抗氧化能力差、免疫力下降。而别嘌醇的肝肾毒性也不比其他两种药小。
以下是几种降酸药物副作用的大致的风险程度量化比较:
非布司他:诱发心血管疾患(+2) 肝功能受损(+2) 肾功能受损 (+1) 其他副作用(+1)
苯溴马隆: 肝功能受损(+1) 肾功能受损 (+3) 其他副作用(+1)
别嘌醇:药物性皮炎(+5) 肝功能受损(+2) 肾功能受损 (+2) 其他副作用(+2)
其实也不是非布司他太优秀(问世时间毕竟只有8年,很多临床数据需要时间沉淀),而是别嘌醇的风险实在太大了。医生问诊时候都会询问你的病史,如果你不是心血管病患者,就开非布司他或者苯溴马隆,通常不会开别嘌醇。
别嘌醇的最大隐患就是容易诱发药物性皮肤病,部分人群可有诱发水痘、荨麻疹、红斑丘疹甚至急性皮肤坏死症。
亚洲黄种人对此药的敏感度高于其他肤色人种。
严格来说,使用别嘌醇的患者应先经过特定的基因检测(HLA-B*5801),这种基因检测还只有一线城市的少数医院才有条件做。或者做药物过敏测试,相当耗费时间。
另一个较大的副作用就是:别嘌醇会跟维生素C发生反应,阻碍人体吸收维生素C。造成肌体抗氧化能力差、免疫力下降。而别嘌醇的肝肾毒性也不比其他两种药小。
以下是几种降酸药物副作用的大致的风险程度量化比较:
非布司他:诱发心血管疾患(+2) 肝功能受损(+2) 肾功能受损 (+1) 其他副作用(+1)
苯溴马隆: 肝功能受损(+1) 肾功能受损 (+3) 其他副作用(+1)
别嘌醇:药物性皮炎(+5) 肝功能受损(+2) 肾功能受损 (+2) 其他副作用(+2)