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针对癌症患者,止疼药的使用

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止疼药物三阶段:
  第一阶梯
  轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。
  第二阶梯
  中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。
  第三阶梯
  重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。
  对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外都能得到良好的控制。


IP属地:广东1楼2019-10-12 11:21回复
     止痛我现在考虑有三个办法(总结来自老幺谢谢~)
      1、吃止痛药或者贴药布,最多氢考酮一天1g的量再加上其它的激素类的药应该能止住大多数的疼痛
      2、在胸上挂一个止痛泵,优点是剂量可以搞的非常大,缺点是呼吸抑制可能比较严重,病人有可能直接安乐过去
      3、在中枢神经哪挂一个止痛泵,名字没记住。优点是止痛效果是口服的几百倍,缺点是维护起来比较麻烦


    IP属地:广东2楼2019-10-12 13:51
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