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依非韦伦不良反应持续存在,减量有危险吗?

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@涂鸦公社
我在微信上看了2019年WHO的治疗指南,一线方案中有依非韦伦减量400mg的方案,想问老师这个方案真实吗?我擅自切药减量服用危险吗?
晚上服用依非韦伦后头很晕,睡眠也不好,涂鸦老师有什么好的建议吗?我可以减量服用依非韦伦吗?



IP属地:海南来自Android客户端1楼2019-10-31 21:27回复
    400mg EFV审批上属于NDA(新药)而不是ANDA(仿制药)因此需要重新做临床,在目前环境下几乎不会有药企重新做400mg临床,因此400mgEFV在国内可及性很低,能够变通的方案只有使用两颗200mg版EFV,你可以咨询当地是否有200mg版本。
    依非韦伦有效治疗浓度1-4mg/L 超过4mg 则显著与不良反应关联,监测血浓度是最直接的方案,作为首选,如果不具备检测条件,某机构开展的G516T等位基因检测也可以作为参考,基因型检测结果为代谢缓慢活着代谢速率高,建议回避使用,选择其他ARV。


    IP属地:陕西2楼2019-10-31 22:40
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