大家好，我是城主包大。本期利用医院的原文件给大家展现求生知识。下面就是了，鼠疫并不可怕，只要你学习之后利用科技面对٩(๑^o^๑)۶
ps：本文章对于医学用药剂量进行删减，吃药还得遵医嘱
人间鼠疫的诊治
-、鼠疫的传播(一)概述。
1.鼠疫是一种自然疫源性疾病。
2.国境检疫传染病。
3.《中华人民共和国传染病防治法》甲类传染病。
(二)病原学。
1.鼠疫耶尔森菌，又名鼠疫杆菌或鼠疫菌。
2.革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌。3.最适生长温度为28-30°C,最适pH值为6.9-7.1。4.对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感。
(三)流行病学。
1.传染源。
(1)鼠疫染疫动物。(2)鼠疫患者。
2.传播途径。
(1)经跳蚤叮咬传播。(2)经直接接触传播。(3)经飞沫传播。(4)实验室感染。(四)鼠疫染疫动物。
自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源(据统计，世界上有300多种)。
1.主要为啮齿类动物( 鼠类、旱獭等)。
2.野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)。
3.野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)。
4.家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。
二、鼠疫临床表现。
潜伏期多为2-3天(1-6天)， 个别病例可达8-9天。
(-)腺鼠疫。
1.最多见。
2.在发病的同时或1-2天内出现淋巴结肿大，可以发生在任何被侵犯部位的所属淋巴结，以腹股沟、腋下、颈部等为多见。
3.主要特征表现为淋巴结迅速弥漫性肿胀，大小不等,质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去移动性，周围.组织亦充血、出血。
4.由于疼痛剧烈，患侧常呈强迫体位。
(二)肺鼠疫。
1.原发性肺鼠疫。
(1)发病急剧，寒战、高热，体温达40-41°C，脉搏细速，呼吸促迫，呼吸频率25次/分钟或更快。
(2)病人颜面潮红、眼结膜充血，由于缺氧，口唇、颜面、四肢及全身皮肤发绀。
(3)患病初期干咳,继之咳嗽频数，咳出稀薄泡沫痰，痰中混血或纯血痰。
(4)受累的相应肺叶可以叩及到局限性浊音，而且随着病情加重，浊音界迅速扩大。
(5)肺部听诊有散在哕音(包括干性、湿性或捻发音)。
2.继发性肺鼠疫。
(1)发病之前，往往有腺鼠疫或败血型鼠疫的症状。
(2)当继发肺鼠疫时，常表现为病势突然增剧，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，鲜红色泡沫样血痰。
*若不及时给予有效治疗，肺鼠疫病人多于发病2-3天内死亡。
(三)败血型鼠疫。
恶寒、高热、剧烈头痛、谵妄、神志不清、脉搏细速、心律不齐、血压下降、呼吸促迫，广泛出血，如皮下及黏膜出血、腔道出血等，若不及时抢救常于1-3天内死亡。
(四)其他类型鼠疫。
包括肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫和皮肤鼠疫等,均较为少见。
三、鼠疫诊断及治疗(一)实验室检查。
1.血常规:外周血白细胞总数大多升高，常达20-30x10^9/L以上，以中性粒细胞为主。2凝血功能: DIC。3脑脊液:化脓、出血等。
(二) 胸部影像学。
1.早期可见肺内单一或多发的高密度阴影，分布在多个叶段。
2.随着病情进展，可迅速发展为双肺大片实变，甚至“白肺”。
(三)病原学特异性检查。
淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物等标本培养分离、核酸检测(PCR)、F1抗原及血清F1抗原的抗体检测。
(四)我国鼠疫诊断分类(鼠疫诊疗方案2011年版),
1.急热待查:有临床表现。
2.疑似鼠疫患者:急热待查患者具有动物或患者接触;或检出鼠疫F1抗原。
ps：本文章对于医学用药剂量进行删减，吃药还得遵医嘱
人间鼠疫的诊治
-、鼠疫的传播(一)概述。
1.鼠疫是一种自然疫源性疾病。
2.国境检疫传染病。
3.《中华人民共和国传染病防治法》甲类传染病。
(二)病原学。
1.鼠疫耶尔森菌，又名鼠疫杆菌或鼠疫菌。
2.革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌。3.最适生长温度为28-30°C,最适pH值为6.9-7.1。4.对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感。
(三)流行病学。
1.传染源。
(1)鼠疫染疫动物。(2)鼠疫患者。
2.传播途径。
(1)经跳蚤叮咬传播。(2)经直接接触传播。(3)经飞沫传播。(4)实验室感染。(四)鼠疫染疫动物。
自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源(据统计，世界上有300多种)。
1.主要为啮齿类动物( 鼠类、旱獭等)。
2.野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)。
3.野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)。
4.家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。
二、鼠疫临床表现。
潜伏期多为2-3天(1-6天)， 个别病例可达8-9天。
(-)腺鼠疫。
1.最多见。
2.在发病的同时或1-2天内出现淋巴结肿大，可以发生在任何被侵犯部位的所属淋巴结，以腹股沟、腋下、颈部等为多见。
3.主要特征表现为淋巴结迅速弥漫性肿胀，大小不等,质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去移动性，周围.组织亦充血、出血。
4.由于疼痛剧烈，患侧常呈强迫体位。
(二)肺鼠疫。
1.原发性肺鼠疫。
(1)发病急剧，寒战、高热，体温达40-41°C，脉搏细速，呼吸促迫，呼吸频率25次/分钟或更快。
(2)病人颜面潮红、眼结膜充血，由于缺氧，口唇、颜面、四肢及全身皮肤发绀。
(3)患病初期干咳,继之咳嗽频数，咳出稀薄泡沫痰，痰中混血或纯血痰。
(4)受累的相应肺叶可以叩及到局限性浊音，而且随着病情加重，浊音界迅速扩大。
(5)肺部听诊有散在哕音(包括干性、湿性或捻发音)。
2.继发性肺鼠疫。
(1)发病之前，往往有腺鼠疫或败血型鼠疫的症状。
(2)当继发肺鼠疫时，常表现为病势突然增剧，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，鲜红色泡沫样血痰。
*若不及时给予有效治疗，肺鼠疫病人多于发病2-3天内死亡。
(三)败血型鼠疫。
恶寒、高热、剧烈头痛、谵妄、神志不清、脉搏细速、心律不齐、血压下降、呼吸促迫，广泛出血，如皮下及黏膜出血、腔道出血等，若不及时抢救常于1-3天内死亡。
(四)其他类型鼠疫。
包括肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫和皮肤鼠疫等,均较为少见。
三、鼠疫诊断及治疗(一)实验室检查。
1.血常规:外周血白细胞总数大多升高，常达20-30x10^9/L以上，以中性粒细胞为主。2凝血功能: DIC。3脑脊液:化脓、出血等。
(二) 胸部影像学。
1.早期可见肺内单一或多发的高密度阴影，分布在多个叶段。
2.随着病情进展，可迅速发展为双肺大片实变，甚至“白肺”。
(三)病原学特异性检查。
淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部或眼分泌物等标本培养分离、核酸检测(PCR)、F1抗原及血清F1抗原的抗体检测。
(四)我国鼠疫诊断分类(鼠疫诊疗方案2011年版),
1.急热待查:有临床表现。
2.疑似鼠疫患者:急热待查患者具有动物或患者接触;或检出鼠疫F1抗原。
