消肿期间，由于没及时去掉在当地临时用的那个固定脚套，肿胀导致踝关节被挤得很疼（这也导致我术后内踝用了两个月时间恢复），腿肿得比别人厉害，并且长了不少大的血泡，严重增加了手术感染的风险。五天后疼得不行，要求医生取了旧的脚套，改为定制了可调式塑胶长脚套（因有腓骨近端骨折，在大腿固定），之后腿肿才慢慢好转。这是第一个教训，如果入院就去掉那个热成型脚套，那么，腿消肿的时间会少好几天，也不会挤出那么多的血泡！

消肿共用了12天。在此期间，一直纠结于如何治疗的问题。
石膏保守？外固定？髓内针？钢板内固定（也有两种，传统和微创）？各有利弊。
保守治疗的风险在于腿复位精度差（现在医生基本已失去传统中医手法复位的技能了），可能出现长短腿，也可能对位不好，还是需要手术，并且恢复后骨折处的强度会弱些，激烈运动会受限（本人喜欢登山摄影）。并且后期的膝、踝关节恢复是个痛苦的过程。
外固定也存在对位较差问题，并且至少4个月才能取钉子，马上大冬天的，裤子也不方便穿，哪里也去不了～～
髓内针支撑性强，下地早，但对膝关节有影响，并且对位精度也不高。
传统内固定对位精度高，恢复后腿的强度好，但是手术过程对软组织损伤很大，骨膜会被严重破坏，恢复时间长。
微创内固定对软组织损坏小，但骨折太严重时，对位又不太好，并且费用高，还会承受微量辐射。
以上对比，希望可以帮助到还没有手术的后来者。
思之再三，选择了微创内固定。
10月3日，手术。在手术室和主刀的教授聊天时，谈到自己以后还要继续登山的希望，提出了解刨复位（功能复位手术难度会低很多）的要求，并被接受。八点进手术室，到下午一点半才被推出来，5个多小时。

后面就用流水账的方式记录一些时间点和方法。因为恢复得还算不错（现在每天可以脱拐走五公里以上了），希望一些经验可以分析给各位折友，也回馈以前从吧里学到的经验。
术后第二天疼痛消退，开始小幅度动脚踝。
第三天去管，开始做抬腿，从每天十几个开始逐步增加。
第五天开始练习踝泵，最初每天约50个（分次），以后增加到约300个。
10月17日，术后14天拆线，伤疤干燥，恢复良好。
住院期间饮食没有特别进补，家里按传统送了一次骨头汤，之后就被我拒绝了。第一周饮食比较清淡，以后就按自己的喜好吃，但减少了油腻食物。同时喝财鱼汤较多，帮助伤口恢复。
十一左右开始吃生黄瓜籽、生菜籽、黑芝麻磨的粉，每天三次，每次约20～30克。
出院十五天后，在伤疤已经脱落干燥后，增加了每天两次的泡脚，水温45度，时间20分钟，用的是活血的中药煮水，一副药约130克。千万别在网上买那种只有十多克的泡脚药，药量不够，没有作用。
每天喝牛奶约500ml，同时服用钙片和维D3（但常忘）。
在术后5天就双拐不负重下地，出院后，只要有太阳☀️就双拐不负重出去晒太阳约30-60分钟。晒太阳时我会多双拐不负重多走动，让自己微出汗。下雨也在家里多走动。这个阶段，走动时会戴上护腿，预防伤害。
11月15日，术后43天复查，腓骨颈和胫骨骨折处的后端已有明显的骨痂生成，但是骨折线依然清晰可见。

厉害

恢复这么快？

你用的是哪种中药煮水泡脚

你的体质应该就好吧？

我是10.2做的内置钢板手术，左胫骨中下段粉碎性骨折，腓骨骨折，术后90天复查，只有少许骨痂，只能双拐轻负重，你恢复得真好

11月10日，小腿肌肉萎缩有2.5cm，非常明显了，开始加大腿部肌肉等长收缩、抬腿（前、后、侧三个方向）、空中自行车的频次和力度。
11月15日，购买的电磁波治疗仪到了，开始每天至少两次电烤，以加快软组织的恢复。
11月20日，术后48天，开始双拐轻负重，即用脚尖点一下地，不怎么用力，以后过渡到前脚掌。
11月25日，术后53天，双拐负重过渡到伤腿全脚掌，但仍没有太用力，重点在于找到走路的感觉，每天不少于5000步。
11月27日，走路时脚后跟出现轻微的肿胀和疼痛，应该是走路刺激了脚踝肌腱、肌肉、韧带，这是骨折恢复的必经过程。之后，每天的泡脚改为4分钟45度热水+1分钟冷水，反复4次，共20分钟。大约一周后肿痛消失。
11月30日，术后58天，双拐步行时，开始有意逐步加大伤腿踩地的力度，直至以伤腿为主要发力腿。但以骨折处不痛为限。
12月1日，术后59天，踩秤到50公斤。每次踩秤都没有用全力，适可而止，如用力，应可踩到60公斤以上。
12月2日，因伤腿加力行走，脚踝开始肿胀，尤其外踝的前方和下方，肿胀明显。除冷热水交替泡脚外，请理疗师用正红油按摩脚踝，活血化瘀。
12月4日，术后62天，值得回味。今天首次脱拐行走了好一会，从开始的紧张扶墙，到后面的完全独立走，有兴奋，也有腿脚的无力。没敢多走，几百步吧。
12月5日，术后63天，开始用弹力带大力量拉着勾脚，每次拉到头，坚持5分钟左右。之前一直在做踝泵的，并且从50天左右开始做推墙，脚踝灵活度是足够的，甚至比好腿还强，但上勾时角度离全角仍差十二三度，会影响以后下楼梯。
12月9日，术后67天，无意中发现已经可以比较轻松地全角度蹲下去了，很开心地多蹲了几次。并且，脚脖的肿胀和脚内踝下侧的拉动疼痛已明显好转。这期间，经常在家里脱拐走走，但没求脱拐多走，仍以扶枴为主，因为明显感觉肌肉力量不够。不能出意外，刻意加大了对腿部力量的训练。
12月13日，术后71天，第二次复查，发现腓骨已基本长好了，胫骨正面骨折线已完全消失，外侧骨折线部分消失，但靠近胫骨远端的骨折处，骨痂增加明显，骨折线变模糊，可惜还不算全长好了。分析原因，因为我要求解刨对位，导致手术时胫骨远端软组织受损较大，那里相邻部位皮肤在术后青肿了一个多月才好。并且胫骨前部和侧部就是皮包着骨头，血供少。记得术后医生也给我说过我的骨头很不好对位，花了他不少时间。要求严格的解刨复位，应该是我的一个失误，不应过于追求完美去损伤软组织的。

很厉害，很内行啊，你是医生？

12月15日，术后73天，基本脱拐，但外出到时，仍带着拐杖，目的让别人看到，避免碰撞。脚踝仍肿胀，走路有疼痛感。加大了推墙、抬腿、抗阻训练的力度。尤其抗阻训练，用弹力带练脚踝的肌腱和肌肉群，每个方向每天至少做300次。推墙的效果也不错，脚踝主动上勾角度已到81度左右，但会有反弹，需要坚持，并且，每次推墙的时间要足够长。同时，为了消肿，这段时间每天请康复师用红花油做按摩。
12月23日，术后81天，开始练习单腿站立。开始是扶着墙，从每次15秒开始，以后增加到30秒、60秒～～，加强腿部肌肉。同时加大了踮脚尖（提踵）练习的力度，每次100个，每天最少3次，以加强踝关节的韧带、肌腱、肌肉。最开始以伤腿为辅，以后慢慢加大伤腿的力量，直到以伤腿支撑为主。另外练习踮脚尖站立，时间逐步增加。总体来说，已经向力量训练转移。
12月28日，通过每天按摩、烫脚、电烤、踝泵、转脚、等多种方法，脚踝肿胀明显好转，用手按脚踝部位已无任何不适。这是脱拐后的必经过程，因为长期不走路，导致肌肉、肌腱、韧带都有废退，走路刺激这些部位，无菌炎症反应会导致肿胀，坚持锻炼就会恢复的。
1月2日，术后91天，一次脱拐步行了2公里多。脚有点累。
1月6日，今天量小腿肚子周长。肌肉萎缩明显好转，从严重时周长缩小3cm左右，改善到了1cm。
1月8日，一次连续脱拐步行了3公里多，第二天，反而感觉脚很轻松。走路时，只要不快，别人已经看不出腿受过伤，但走快了、走远了，还是有点跛，并且跟腱会觉得不舒服，力量还是不太够。同时，上楼梯已完全正常，下楼梯时伤腿力量感觉仍然不够，需要侧点身下楼。
1月10日，术后99天，第三次复查，腓骨早已完全恢复。胫骨正面、侧面的多条骨折线已经完全消失。内踝上部的骨折严重部位，已经完全连接好了，骨痂较多，模糊，在塑性过程中，已不需要再做检查。鉴于恢复较快，医生建议术后十个月就去复查提前取出钢板。

以上把恢复过程中的关键时间点、症状、应对方法写得比较详细，是因为在吧里看到不少折友在恢复过程中面对一些问题的茫然和不知所措，甚至放弃了康复训练。其实，很多不舒服的现象都是骨折后必须要经历的过程，绕不过去的。写详细些，供大家参考，少走点弯路。但千万不要对号入座，因为每个人的骨折情况、手术方式、体质都有差异，不能照搬的，尤其是关于负重、脱拐的时间点，更得根据复查结果来定，马虎不得！整个过程中，我的骨折处没有出现过疼痛，这是我康复训练、负重的基本线。
后面会继续谈到骨折恢复期关于饮食、用药、锻炼方面的一些心得，同样仅供参考哈～

个人康复心得：
一，关于饮食。
骨折属于外伤，对饮食的禁忌不多，基本可以正常饮食，只需要略微增加蛋白质、钙、维D3、铁铜锌等微量元素就好了。但对脂肪、糖分一定要减少摄入，否则会延缓骨痂生长的。
不要按传统的方法喝骨头汤，家里给我做了一次我就阻止了。骨头汤脂肪、胆固醇含量很高的，相反，骨头里的钙不容易溶解，反而钙含量不高。
蛋白质的补充我主要是增加点牛肉和鸡肉，其实不需要太多，比平时，每天增加一、二两就好了，否则多余的蛋白质会在体内转化成脂肪的。多补是骨折患者常出现的问题，但本就躺床上时间多，运动消耗减少，所以很多折友都长肥不少。
食谱中，我有意增加了鸡蛋、虾皮、海带、小白菜、紫包菜、西兰花、虾米等的比例，因为这些东西含钙量很高，并且容易吸收，所以每周都吃几次。有段时间我把小河虾炒好，每餐吃半两到一两，甚至当零食吃，虾皮含钙量很高，虾肉蛋白质高，如果不想长胖，这个进补很好的。
猪肉少吃了，因为脂肪高。肉汤也不喝了，原因同上。
另外每天喝500克牛奶。如果女士，建议喝脱脂牛奶，否则喝多了全脂牛奶，也很容易长胖的。当然，脱脂牛奶的口感会差些。其它就没有什么特别的了。

二、关于用药。
内服药物对骨折的恢复效果不是太好的，所以，不需要长期吃药。我记得只吃了一个月治疗骨折的药，名字都忘了。但消肿的药吃得久些，迈之灵断断续续吃了两个月吧。
另外钙片没有每天吃，一瓶钙片现在还有一半。如果折友本来就是结石体质，建议不用吃钙片，否则，运动减少，再吃钙片，很容易导致肾结石的。
微量元素我每天吃点，因为骨折骨头除了钙外，还需要铁、锌、铜等元素，而且锌对于蛋白质的形成有促进作用。
外用药我用了三种，都是为了调整踝关节灵活度的：一是泡脚用的，包括续断、伸筋草等中药，每天煮水泡两次脚；二是红花油，那是按摩师做脚踝按摩用的；三是正骨水，近期才用，处理脱拐走路后的肌肉疲劳，效果还不错。
另外就是买了台磁疗烤灯，每天烤两次，每次30分钟左右。
外用药和烤灯，都是为了加快软组织恢复，促进局部活血用的。两个目的，一是活血了，给骨折端的营养会增多，加快骨折恢复；二是化解脚踝关节腔里的瘀血，避免关节僵硬。
骨折处的保暖是非常重要的，暖和了，血流速度会加快，带去更多营养，康复就会加快，尤其像我这种胫骨远端的骨折，附近软组织本来就少，离心脏又远，更得注意！