2019年2月患者来到北京三里屯的泰和国医黄力主任诊室就诊:
患者:黄主任,您帮我看看,我这到底身体是出现什么状况了?
黄主任:感觉身体有什么不舒服呢?先细说一下身体的情况吧。
患者自述:大夫,我这几年经常感觉到心慌和感觉心跳很快还呼吸困难,因为没那么明显,我也就没怎么当回事,但是近几年已经明显感觉到心脏不舒服,没有食欲,大便干燥,睡眠还不好了。来你们家之前已经去过好多家医院看诊了,买了一堆药,但感觉治的效果都不是很好。曾经也在安贞门医院做过心电图。
黄主任:多长时间了?平时有没有心前胸疼痛、头晕、贫血的症状、呼吸困难的症状?
患者:医生,挺长一段时间了,好像是八、九年了,但从三、四年前开始会感觉呼吸困难、头疼、胸口疼的情况,有时候并发起来了整宿整宿的睡不着觉呀。
黄主任:之前检查有没有心脏病、高血压、糖尿病、或者其他病?带没带以前的化验单?
患者:我高血压大概有十年了,别的病没了。
黄主任:吃的什么药?目前这几天血压是多少呀?
患者:以前一直吃的是“硝苯地平缓释片”每次一片每天两次。这几天血压,高压在130到120,低压在80左右。
诊后判断:
患者是发作性心悸十余年,其中加重四年,并且长达十年的高血压,有睡眠不足、血脂血糖偏低的症状,心率是61次/分钟,舌暗苔薄腻齿痕,脉象沉滑。
根据患者的情况主任给开了七剂药,每天一剂,水煎服,早晚分服,除此之外提醒患者如平常还要注意:①生活要有规律,保证一定的休息和睡眠。别整天盯着手机,有时间可以做做瑜伽,要想病好就要先养心神,心神得养,心悸自安。②平时要注意气候的变化,避免,风、寒、湿、热等外邪侵袭,注意体温要平衡,“虚邪贼风,避之有时”。③保持心情愉快,尽量避免刺激类的,也不要愤怒、急躁,这样才能减少发病率。这要你能吃七天,嘱咐患者吃完药后下周再来看诊,再根据初诊后服药量调整药量。
患者:黄主任,您帮我看看,我这到底身体是出现什么状况了?
黄主任:感觉身体有什么不舒服呢?先细说一下身体的情况吧。
患者自述:大夫,我这几年经常感觉到心慌和感觉心跳很快还呼吸困难,因为没那么明显,我也就没怎么当回事,但是近几年已经明显感觉到心脏不舒服,没有食欲,大便干燥,睡眠还不好了。来你们家之前已经去过好多家医院看诊了,买了一堆药,但感觉治的效果都不是很好。曾经也在安贞门医院做过心电图。
黄主任:多长时间了?平时有没有心前胸疼痛、头晕、贫血的症状、呼吸困难的症状?
患者:医生,挺长一段时间了,好像是八、九年了,但从三、四年前开始会感觉呼吸困难、头疼、胸口疼的情况,有时候并发起来了整宿整宿的睡不着觉呀。
黄主任:之前检查有没有心脏病、高血压、糖尿病、或者其他病?带没带以前的化验单?
患者:我高血压大概有十年了,别的病没了。
黄主任:吃的什么药?目前这几天血压是多少呀?
患者:以前一直吃的是“硝苯地平缓释片”每次一片每天两次。这几天血压,高压在130到120,低压在80左右。
诊后判断:
患者是发作性心悸十余年,其中加重四年,并且长达十年的高血压,有睡眠不足、血脂血糖偏低的症状,心率是61次/分钟,舌暗苔薄腻齿痕,脉象沉滑。
根据患者的情况主任给开了七剂药,每天一剂,水煎服,早晚分服,除此之外提醒患者如平常还要注意:①生活要有规律,保证一定的休息和睡眠。别整天盯着手机,有时间可以做做瑜伽,要想病好就要先养心神,心神得养,心悸自安。②平时要注意气候的变化,避免,风、寒、湿、热等外邪侵袭,注意体温要平衡,“虚邪贼风,避之有时”。③保持心情愉快,尽量避免刺激类的,也不要愤怒、急躁,这样才能减少发病率。这要你能吃七天,嘱咐患者吃完药后下周再来看诊,再根据初诊后服药量调整药量。