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疫情下糖尿病人致死率更高,专家建议糖胖患者可尝试胃旁路手术

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据悉,温州市出现首个新冠肺炎死亡病例,因患者高龄并伴高血压、糖尿病、心脏病等多个基础性疾病,虽全力组织救治,仍持续出现循环、血液等多器官脏器功能衰竭,于2月20日11时42分抢救无效死亡。那么糖尿病患者是否更易得新型冠状病毒感染的肺炎呢?
根据调查最早收治的99名新型冠状病毒感染肺炎患者的临床特征发现:此次新型冠状病毒感染肺炎患者中,糖尿病、高血压及冠心病等慢病者占1/3、死亡占46%。钟南山院士团队2月6日发布的1100例新冠肺炎患者临床数据中亦指出约四分之一的患者存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

为什么新型冠状病毒感染的死亡病例中糖尿病患者占比如此之高?
主要原因包括3个方面:
糖尿病患者因其高血糖环境会造成全身免疫系统损伤,抵抗力较差,对病毒攻击的防御能力与普通人群相比是降低的,高血糖环境本就是各种病原体生长繁殖的温床,所以更易发生各种细菌和病毒的感染;
糖尿病患者中肥胖人群比较多,而这些患者可能伴通气不足,更容易缺氧,也就是说呼吸代偿能力比较差,因此一旦感染新型冠状病毒,肺部发生炎症,肺功能的应急代偿能力也是不够的;
有较严重合并症或并发症的糖尿病患者,如果不幸被新型冠状病毒感染,严重时更容易发生多个器官功能衰竭,故死亡率较普通患病者高。

但大家也不必因此惊慌。对于糖尿病患者来说,良好的血糖控制依然是是首要策略,饮食、运动、药物控制缺一不可。保持身心舒畅,充足的睡眠,疫情期间按照相关要求加强防护,避免接触患者,可有效预防感染的发生。
稳定血糖跟控制体重一般都可以通过生活干预的方法来进行,但稳定病情跟根治疾病仍然存在本质上的区别。而糖尿病无法根治也仅限于传统的服用降糖药物和注射胰岛素这些方法。
肥胖合并2型糖尿病患者可尝试胃旁路手术
佑道医生集团减重及糖尿病外科专家戴晓江主任表示,胃旁路手术非常适合我国大部分因过度肥胖而导致的2型糖尿病患者。利用腹腔镜微创的技术在人体胃肠道做出调整,限制食物摄入量和减少营养吸收量。

胃旁路手术治疗糖尿病的原理
1.减少了食物摄入和营养吸收量的同时,减少了人体从食物中摄取的糖分,减轻身体糖代谢负荷;
2.患者减重之后可以减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积造成的胰岛素抵抗;
3.胃肠道重建后改变了肠-胰岛轴激素的分泌,从而改善糖代谢功能;
4.改变肠道菌群,直接降低血糖。

当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势依然十分严峻,晓江医生相信,举国上下众志成城,遵守科学防控的原则,一定能战胜疫情!广大患者与医护人员应共同努力,在有效防控新冠状病毒疫情的同时,多管齐下,做好糖尿病管理工作。希望每位患者都能平稳度过疫情期,迎来美丽的春天!


1楼2020-03-02 17:03回复