1.问诊单(上下滑动查看问诊单)
性别:男
年龄:28
身高、体重:72
常住地:太原
注:所有症状都以当前现有症状为准。
描述你最不舒服的症状?最先想解决的是什么?(肾脏泡沫及消化问题)
有没有动过哪些手术(没)
饮食偏好以及不良嗜好(家里做饭味比较重,不抽烟不喝酒,就是sy多了点)
(太阳证)
(1)怕冷吗?(不怕)发烧吗?(不发)
(2)身体或手心有没有汗?有一点微汗出即算有(无)
(3)头项后背是否疼痛难受(无)
(4)如果有痰,是黄痰还是白痰?(白)
(5)有无打喷嚏,流鼻涕之类?或者鼻塞?(有鼻炎,经常会翻着吐出鼻腔内白色异物,但是不受凉,不出外。水喝的多就没这回事)
(少阳证)
(1)有无忽冷忽热?(无 )
(2)有无胸闷气短,胸口闷?( 无)
(3)有无胸胁涨满,疼痛(无)
(4)有口苦吗?(不苦,就是舌苔有一些,嘴里有一些味道)
(5)有咽干吗?(无)
(6)头晕目眩?(无)
(1)心烦不想吃饭?(无)
(2)早晨起来刷牙感到恶心感?(无)
(阳明证)
(1)平时怕热爱出汗吗?(无)
(2)有无口渴?(无)
(3)饿的快吗?(不快)
(4)有无便秘(两天不便即为便秘)?或者便溏湿、粘烂还是干硬结块?(有便秘,曾经是粘烂比较多,最近都是成形的,粗条,两天一次,)
(5)小便什么颜色?(早晨起来啤酒色,喝水多了就好一些,但是每次都有泡沫)
(6)大便臭不臭?(臭)
(太阴证)
(1)有无睡前盗汗?(无)
(2)腹痛下利,胃部痞硬吗?(不疼不觉得硬)
(3)喜喝热水还是凉水,(热水)
(4)胃口如何?(还可以)
(5)有无肠鸣、腹胀、拉稀等(没有)
(6)平日屁多不多?(多,最近特别多,而且放的时候,还觉得热,持续几天了,但今天少了一些 )
(少阴证)
(1)早上几点起床?(有时候上班被迫早起,不上班10点前起的)
(2)手脚容易凉吗?(易凉)
(3)有无身体感觉沉重,人不清爽?(无)
(4)怕冷吗?(睡觉脱光了胳膊漏在外面就觉得有点冷)
(5)白天小便量多么,什么颜色?(我喝得多,就尿的多,稍微泛黄的透明色)
(6)晚上如果起夜,一般几次?(不起 )
(7)精神如何,睡醒后白天容不容易犯困或者总是打不起精神(还好,饭后觉得困)
(8)睡眠质量怎样?(还可以,白天只要不睡,晚上就不会失眠)
(厥阴证)
(1)发烧吗?(不)
(2)存在饿但不想吃东西吗?(不)
(3)有无呕吐眩晕?(不)
(4)有无忽冷忽热,上半身热下半身凉?(无)
(5)下利还是便秘?(便秘)
(6)有无自觉心中疼热,小便不利腹水类?(无)
还有那些没有问到的可以自行描述:舌苔我有爱用牙清理的习惯,所以正常的舌苔应该是照片上靠后牙齿弄不到的那种。另外就是屁味奇怪,应该是不消化的那种,尿尿沫多,如果一天喝水不多就会特别黄,甚至暗黄。每次大便结束都会觉得肠道轻松了不少。