温吉焕主任：老年人血压降的不宜太低，易引发脑供血不足甚至脑梗

老年朋友高血压与众不同:
1、血压经常是以高压高(收缩压高)为主，低压（舒张压）大多数不高甚至偏低。更多关注收缩压即可！
2、血压波动大。老年人血压比年轻人更容易发生波动，特别是早晨血压很容易异常升高。选择长效降压药！
3、容易发生体位性低血压。老年人坐着或躺在床上站起来时，容易发生血压下降，造成头晕等脑供血不足的表现。起的时候慢一点！
4、容易漏诊高血压。大家习惯性认为老年人是原发性高血压，有时候忘记还有继发性高血压。排除是肾源性高血压！
5、容易合并颈动脉斑块或狭窄，合并脑供血不足。老年人不应过度降低血压！
6、合并疾病多， 老年人更容易合并心脑血管疾病、高血脂、高血糖等其他临床并发症。选择降压药要兼顾全面！

对待老年高血压，我们还要记住：
1、老年人选用降压药从小剂量开始，逐渐加量，因为 如果降压太快，会导致脑梗死。
2、老年人常常合并脑供血不足，我们更不能按照140/90来要求，血压可以适当放宽。
3、对待老年人，高血压，更需要个体化诊治，需要根据个人基础血压，尤其需要了解，舒张压会低于正常值，可以参考收缩压为主。
4、如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服，一定不能本本主义，不能啥都按一个标准！

随着年龄的增长血压可以更加宽松，而且要结合每一位老人的具体情况，基础血压，合并疾病，来综合判断血压到底多少才算理想。

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