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臂丛神经损伤症状 早期症状: 早期整个上肢呈迟缓性**,各关

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臂丛神经损伤症状 早期症状: 早期整个上肢呈迟缓性**,各关节不能主动运动,但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配,耸肩运动可存在。一、症状
  一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类:
  1.开放性臂丛损伤。
  2.闭合(牵拉)性臂丛损伤
  (1)锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤);②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。
  (2)锁骨下臂丛损伤:
  3.放射性臂丛损伤。
  4.产瘫。
  二、诊断
  臂丛损伤的诊断,包括临床、电生理学和影像学诊断,对于须行手术探查的臂丛损伤,还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征,结合外伤史、解剖关系和特殊检查,可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。
  1.判断有无臂丛神经损伤 有下列情况出现时,应考虑臂丛损伤的存在:
  (1)上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2支联合损伤(非同一平面的切割伤)。
  (2)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1支合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。
  (3)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1支合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。
  2.确定臂丛损伤部位 临床上以胸大肌锁骨部代表颈5、6,背阔肌代表颈7、,胸大肌胸肋部代表颈8胸1,上述肌肉萎缩说明损伤在锁骨上,即根、干部损伤。上述肌肉功能存在说明损伤在锁骨下,即束支部损伤。这是鉴别损伤在锁骨上下的重要根据。


来自Android客户端1楼2020-07-06 18:04回复