【热气沸郁,玄府闭塞】
高烧后双目不能视物,神志不清,健忘,全身颤抖,四肢活动失灵,阵发抽播,舌苔淡薄,脉沉细或弦数而细。
处方:益视疏肝汤。
方药:柴胡,玄参,僵蚕,紫草,羚羊角,牛黄,麝香,川芎,桔梗,细辛,全蝎,赤芍,菊花。水煎服。一日一副,早晚各一次。
方解:方中羚羊角、牛黄、全蝎以凉肝熄风;紫草、赤芍清血热,佐川芎以辅之;菊花、僵蚕清风热;桔梗宣通肿气;玄参养肾阴;牛黄,麝香芳香开窍,细 辛走表,使病从表达。
孙佳(化名)男,9岁。双眼视神经萎缩。家属主诉,原因一次发高烧,烧到神昏谵语,经当地医院急教,热退神清,出现视力模糊,乃于出院后来眼科诊治。证见口干舌燥,眼部干涩,不时眨眼。脉细无力。检查:双眼远视力均为0.1,对光反应佳,外眼无异常。双眼眼底视盘均呈淡白色,边界清,余光异常。
采用益视疏肝汤治疗汤剂加粉剂冲服,一个疗程后视力恢复右眼0.3,左眼0.4,调整药方检查服用,第二个疗程,调整药方汤剂,继续服用,疗程结束后检测视力,右眼0.6.左眼0.7,体质无不良因素,停药自行发育恢复。随访1年,现视力恢复0.9,无其他异常,已是一名合格的小学生,学习成绩优异。
【肝郁血虚型】
视物昏花,情志不舒,胸胁闷胀,咽干口苦,头昏,神倦,月经不调,苔薄,脉细或弦。
治则:养血调肝,舒肝解郁。
方药:益视疏肝汤加减。
处方:柴胡,当归,白芍,茯苓,木瓜,丹参克,郁金,白术。水煎服。一日一副,早晚各一次。
方解:方中用柴胡,木瓜、郁金舒肝解郁;当归、白芍、白术、丹参养血调肝;茯苓健脾益气。使肝气调畅,脾得健运,目得气血之正常濡养。
此外,因外伤后导致本病者,有热先当平肝清热,方用石决明加减;有瘀则应活血化瘀,方用桃红四物汤或血府逐瘀汤;后期则滋养肝肾,祛风开窍,方 用“益视疏肝汤加减方”。
陈某,男,14岁。病后右目失明,左目亦昏,西医诊断为“两眼继发性视神经萎缩”。
检查:远视力右眼眼前数指,左眼0.1。病系青盲。症询危笃。按痉之发,多感于六淫,邪郁化热,热极生风,病犯心肝,故而昏迷抽搐,并以二脏经脉连于目系,是以双目同病。前治,热退,身体恢复健康,唯目视仍失,是系热极伤阴,阴精不足,无以化气,无以生神,故而目暗不明。治当益气生脉。处方:益视疏肝汤,30剂(根据用药反应微调后连服2个疗程)。水煎服,每日1剂。
治疗经过:
①四诊:进方,目病大见好转,两眼视力增进,唯平日头晕较重,是肾虚之象精,精化气,气化神,神全则目明,故治当兼补肾水 ,益视疏肝汤加减,连服2个疗程。
②六诊:时值严寨,手足见汗,是肾虚,阳胜其阴,当滋阴补肾。益视疏肝汤加六味地黄,再服30剂。
③七诊:左目目光恢复,右目仍昏。视力: 右限Q1左眼1.5。再守原法。益视疏肝汤加构杞子,30剂。
高烧后双目不能视物,神志不清,健忘,全身颤抖,四肢活动失灵,阵发抽播,舌苔淡薄,脉沉细或弦数而细。
处方:益视疏肝汤。
方药:柴胡,玄参,僵蚕,紫草,羚羊角,牛黄,麝香,川芎,桔梗,细辛,全蝎,赤芍,菊花。水煎服。一日一副,早晚各一次。
方解:方中羚羊角、牛黄、全蝎以凉肝熄风;紫草、赤芍清血热,佐川芎以辅之;菊花、僵蚕清风热;桔梗宣通肿气;玄参养肾阴;牛黄,麝香芳香开窍,细 辛走表,使病从表达。
孙佳(化名)男,9岁。双眼视神经萎缩。家属主诉,原因一次发高烧,烧到神昏谵语,经当地医院急教,热退神清,出现视力模糊,乃于出院后来眼科诊治。证见口干舌燥,眼部干涩,不时眨眼。脉细无力。检查:双眼远视力均为0.1,对光反应佳,外眼无异常。双眼眼底视盘均呈淡白色,边界清,余光异常。
采用益视疏肝汤治疗汤剂加粉剂冲服,一个疗程后视力恢复右眼0.3,左眼0.4,调整药方检查服用,第二个疗程,调整药方汤剂,继续服用,疗程结束后检测视力,右眼0.6.左眼0.7,体质无不良因素,停药自行发育恢复。随访1年,现视力恢复0.9,无其他异常,已是一名合格的小学生,学习成绩优异。
【肝郁血虚型】
视物昏花,情志不舒,胸胁闷胀,咽干口苦,头昏,神倦,月经不调,苔薄,脉细或弦。
治则:养血调肝,舒肝解郁。
方药:益视疏肝汤加减。
处方:柴胡,当归,白芍,茯苓,木瓜,丹参克,郁金,白术。水煎服。一日一副,早晚各一次。
方解:方中用柴胡,木瓜、郁金舒肝解郁;当归、白芍、白术、丹参养血调肝;茯苓健脾益气。使肝气调畅,脾得健运,目得气血之正常濡养。
此外,因外伤后导致本病者,有热先当平肝清热,方用石决明加减;有瘀则应活血化瘀,方用桃红四物汤或血府逐瘀汤;后期则滋养肝肾,祛风开窍,方 用“益视疏肝汤加减方”。
陈某,男,14岁。病后右目失明,左目亦昏,西医诊断为“两眼继发性视神经萎缩”。
检查:远视力右眼眼前数指,左眼0.1。病系青盲。症询危笃。按痉之发,多感于六淫,邪郁化热,热极生风,病犯心肝,故而昏迷抽搐,并以二脏经脉连于目系,是以双目同病。前治,热退,身体恢复健康,唯目视仍失,是系热极伤阴,阴精不足,无以化气,无以生神,故而目暗不明。治当益气生脉。处方:益视疏肝汤,30剂(根据用药反应微调后连服2个疗程)。水煎服,每日1剂。
治疗经过:
①四诊:进方,目病大见好转,两眼视力增进,唯平日头晕较重,是肾虚之象精,精化气,气化神,神全则目明,故治当兼补肾水 ,益视疏肝汤加减,连服2个疗程。
②六诊:时值严寨,手足见汗,是肾虚,阳胜其阴,当滋阴补肾。益视疏肝汤加六味地黄,再服30剂。
③七诊:左目目光恢复,右目仍昏。视力: 右限Q1左眼1.5。再守原法。益视疏肝汤加构杞子,30剂。