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韦尼克脑病的病因不一定是喝酒造成的,也可能是别的  不知道大

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韦尼克脑病的病因不一定是喝酒造成的,也可能是别的
  不知道大家有没有听说过一种病叫:韦尼克脑病,由于各种原因吧,比如酗酒,减肥,造成人体内的维生素B1会极度缺乏(一方面是影响胃肠道吸收维生素B1,另一方面是不吃饭,导致维生素B1摄入不足),导致大脑内的神经细胞缺氧坏死,同时还会出现脱髓鞘病变,患者的大脑和小脑都会发现病理性改变,从而引起一系列的症状,叫做韦尼克脑病,下面我们来看一个案例:
  患者,女,65岁,2018年3月27日,因“意识不清2天”入院。患者于入院前2天无明显诱因出现意识不清,表现为呼之不应,问之不答,未见抽搐,无恶心,呕吐,无发热,四肢可动,急来我院。既往冠心病10年,胃炎1周,失眠3个月,均未给予正规诊治。查体:T37.3 C,P 130次/min,R 21次/min, BP 149/80 mmHg。浅昏迷,查体不合作,四肢有自发活动,四肢肌力查体不合作,肌张力正常。病理征阴性。化验报告:血常规、肾功能、肝功能大致正常。尿常规:白细胞及红细胞计数增多,酮体(+),余正常。心肌三项:肌酸激酶同工酶2.53 ng/ml,肌红蛋白78.6 ng/ml,肌钙蛋白正常。空腹血糖5.37 mmol/L,钾3.03.mmol/L,磷0. 09 mmo/L余正常。头颅胸腹部CT示: (1)左侧基底节腔隙性脑梗死; (2)脑姜缩; (3)双肺渗出性炎症; (4)右肾扩张。心电图示:窦律,左東支传导阻滞。心脏超声示:左心室舒张功能减低,右肾结石伴积水。头颅MRI示:脑姜缩,脑动脉硬化。脑电图示:正常范围老年脑电围。腰椎穿刺:脑脊液压力80 mnH2O,红细胞77 x10/L,来见白细胞,蛋白0.34 g/L,糖5.11 mmol/L,墨汁染色、CEA、抗酸杆菌均阴性。再次复查尿常规:酮体(4+ +),余正常。
  初步诊断:韦尼克脑病,低钾血症。给予维生素B1 200mg及甲钴胺注射液0.5mg,每天1次肌内注射,给予扩冠、肌内注射醒脑、活血、脑保护、补钾、补液灭酮体等综合治疗后,患者好转,神志清楚,四肢肌力及肌张力正常,遂出院。
  因为患者有脑萎缩,脑动脉硬化的问题,很容易并发其他心脑血管的疾病,建议服用今幸人参皂苷巩固,临床文献《人参皂苷Rh2联合康复训练对脑缺血再灌注大鼠海马MeCP2表达的影响》中明确描述人参皂苷RH2可以通过血脑屏障,提高免疫力,对脑梗,脑供血不足,脑水肿等脑部问题都有帮助。
  此外,要做好预防,引起心脑血管疾病的主要原因,是由于长期的高脂饮食导致的血脂增高、动脉硬化、高血压,这些原因都会引起心脑血管疾病的发生。所以,预防心脑血管疾病,首先经过调血脂、降血压,控制动脉硬化,饮食结构合理的调整,加强体育运动每天坚持运动1小时,还要保持一个好心情,定期体检。
  患者前不久来体检,韦尼克脑病,低钾血症都已经康复,脑萎缩和脑动脉硬化情况基本稳定,现在靠今幸人参皂苷调理了一段时间,气色,精神都有了明显的改善,其实韦尼克脑病并不可怕,可怕的还是其他并发症,做好预防非常关键。


来自iPhone客户端1楼2020-07-14 16:21回复