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瑞戈非尼治疗期间出现的视网膜和胃肠道出血

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瑞戈非尼治疗期间出现的视网膜和胃肠道出血


1楼2020-07-27 09:53回复
      瑞戈非尼治疗期间出现的视网膜和胃肠道出血,瑞格非尼对转移性结直肠癌有效,但应考虑其出血等毒性。瑞格列尼对肝病患者的安全性尚不清楚。因此,研究学者们做了很多的实验。从开始使用瑞格非尼开始治疗14天后,71岁的结肠癌患者出现了myodesopsia和血便,由于肝功能障碍导致50%的剂量减少。
      瑞戈非尼是一种针对多种激酶的口服化疗药物,如血管内皮生长因子受体(VEGFR)1-3,跨膜酪氨酸蛋白激酶受体TIE2,血小板衍生生长因子受体(PDGFR)β,成纤维细胞生长因子受体(FGFR) ,KIT,RET,RAF-1和BRAF。 CORRECT试验(一项随机III期临床研究)证实了瑞格非尼对转移性结直肠癌(mCRC)患者的总体生存期延长的疗效。此外,在亚洲mCRC患者中进行的CONCUR试验也显示了瑞格非尼对安慰剂的生存益处。瑞格非尼现在不仅用于mCRC,还用于胃肠道间质瘤(GIST)和肝细胞癌(HCC)。


    2楼2020-07-27 10:06
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        瑞格非尼的常见不良反应是疲劳,食欲不振,手足综合征,腹泻,高血压和肝损伤。[5]重要的是,由于靶向内皮细胞如VEGFR的维持信号传导,已经报道了血栓栓塞和出血[6]。瑞格非尼通过肝酶代谢,包括CYP3A4和UGT1A9。[7]虽然瑞格列尼临床上对肝病患者慎用,但瑞格非尼在肝病患者中的精确药代动力学和安全性在很大程度上是未知的。
        本报告的mCRC患者患有慢性丙型肝炎和HCC治疗史。尽管瑞格非尼大剂量减少,但仍旧出现了视网膜出血和胃肠道出血的罕见不良事件。因此,肝炎的患者在使用瑞戈非尼的时候一定要谨慎。


      3楼2020-07-27 10:06
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