停药与耐药无直接关联,部分药物消除半衰期长,当组合中其他药物因半衰期短而快速消除后,相当于半衰期长的药物单药治疗,病毒抑制不完全,从而诱导耐药株产生。比如替拉依中的依非韦伦半衰期显著高于两个骨干药物,停药时容易诱导依非韦伦耐药。此外,个体免疫和病毒亚型的区别也是影响因素,CD4计数低,保护基因缺失,病载高,C亚型或者CRF07 CRF08都是耐药风险点,相反,B27:05阳性,ApoBEC3高表达等则更容易控制病载,耐药的可能性降低。
通常停药一个月,大部分人的病载反弹,疾病进程再次开始。
通常停药一个月,大部分人的病载反弹,疾病进程再次开始。