今年6月感染（急性期，我每个月都检测），7月疾控确诊，到目前共上药三个半月，其中替拉依组合吃了一个月，后更换可西他夫（达可辉+DTG印仿）组合至今。
合并感染梅毒，滴度1:16，已打六周青霉素（2+4，中途断了一次，重新开始一疗程4周治疗），计划12月复查；
上药前检测病载56W，CD4 500，上周服药三个月检测，病载 42，CD4 1100；
以下是体检记录表（红色代表高，黄色代表低）：
【耐药报告】

【血常规】

【肝肾功】

【病载/CD4】

【风湿四项】

问：
1. 治疗三月，病载42，仍未低于40，请问这种情况是否属于治疗有效呢？
2. CD3持续过高，并且和CD4比值过低，请问这种情况我需要注意什么呢？或者说需要人为/服药干预么？
3. ALT 丙氨酸氨基转移酶 连续四次检查都高于最高值（医生说略高一些无所谓），请问下这个情况我是否需要注意什么？
4. 确诊前就有膝盖酸胀的情况，服药后感觉病情加剧，每天身上的不同关节（有大关节有小关节）都会出现酸痛情况，每次持续大概几秒到几十秒，一天出现四五次；到医院检测风湿四项，两项过高，无晨僵，无水肿，无对称性情况，医生说无法诊断为类风湿，只能说疑似，不排除后期会发展成类风湿，我自己网上了解类风湿也属于人体免疫疾病，请问下涂鸦老师，这个病情加重是否跟感染hiv有关呢？我目前是否有什么办法可以人为干预控制病情呢？后者说我需不需要做点什么呢？
请老师不吝赐教，万分感谢！！