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肾衰竭的调理和保健科普丨福州博医汇中医肖丹

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很多人对肾病不甚了解,但谈之色变。肾病是一旦发生肾功能不全往往不可逆转,且随着时间的推移恶化的风险升高。然而有些肾病的早期发病症状并不十分明显,具有一定隐匿性,很容易被误诊或者忽视。
59岁的林某,有长期肾炎、Ⅱ型糖尿病史;2002年诊断出肾病综合征,行肾穿刺检查,确诊为IgA肾病;2014年复查体检,血肌酐指标达到170μmol/L,开始进入肾衰竭阶段;到2015年底,血肌酐指标上升到200μmol/L以上。
2016年初,林某感觉精力明显下降,因上消化道出血、胃溃疡住院,出院后易疲劳感并未缓解,出现明显腰腿酸痛症状,到医院检查,结果提示:
肌酐指标达到241μmol/L(正常值为57-111μmol/L);
尿素氮指标达12.8mmol/L(正常值为3.1-9.5mmol/L);
尿酸指标高达576μmol/L(正常值为208-428μmol/L);
患者通过朋友介绍,找到福州博医汇中医馆的肖丹中医师进行调理治疗。肖丹中医师进行诊断后认为该患者是气阴亏虚,湿毒内蕴。
案例解析
中医认为,脾和肾是人体十分重要的两个脏腑系统。肾为先天之本,是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本;脾为后天之本,人出生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质进行运化并提供能量。
肖丹中医师说,中医认为肾衰竭是脾肾虚损、肾气衰败,人体代谢失司,痰浊、血瘀、水湿无法正常排出,致使邪毒内停;又常因饮食不慎、劳倦过度、外邪入侵等因素诱发或加重。肾衰竭有急慢性之分,急性肾衰竭大多是由于药物、外伤、结石等导致,慢性肾衰竭则大多是因为肾炎、糖尿病、高血压等引起。上述病例患者属于后者。
该患者有长期肾病史和糖尿病,肾脏长期处于高负荷、高滤过状态,肾脏功能逐年下降,脾和肾的水液代谢失常无法有效地排出体外,导致湿毒内蕴。此外,因为患者职业原因,气阴耗伤太过,而脾胃生化不足,因此患者平常会感到精力下降、易疲劳,并常伴睡眠质量变差、腰部酸痛。
医生有话说
肖丹中医师说,肾衰竭在我国的发病率已经超过10%,但却是病症不太明显的一个病种。患者前期大多只是感觉精力下降、易疲劳、腰酸腿痛,很多时候并不会太在意。而当肌酐指标出现明显异常时,肾功能往往已经损伤了一半以上。一旦肾脏出现纤维化,肾小球硬化萎缩,功能损伤就基本上不可逆。因此,有糖尿病、高血压、高尿酸、蛋白尿病史的患者,平时要更有自我保健意识,饮食、生活方面要懂得自我控制和调节,定期体检,有异常情况要尽早找干预治疗。
肖丹中医师说,西医在控制合并症有针对性的药物可用,但对于肾功能的恢复,目前并无有效用药;而中医的调理用药在这方面更具有优势。中医在调理肾衰竭上,主要采用辩证论治的方法,针对患者的情况,扶正祛邪、调理阴阳偏颇,同时使用祛湿、泄浊、排毒、通络、活血的方法治疗。在肾病进入终末期(即尿毒症)前,及早地中医干预,可以有效延缓病情的进展,越早干预效果越明显,甚至有机率终生不需要进入终末期的透析阶段。例如上述医案的患者,自2016年开始调理后,肌酐指标一直稳定在170μmol/L左右,只要饮食生活控制得当,可以大幅减缓其肾衰竭的进展。
而已经进入终末期透析阶段的患者,肖丹中医师说,通过中医药配合调理,也可以改善症状;甚至在透析的平稳期,有机率降低透析的频率,提高患者的生活质量。
肾病保健小知识
针对肾病患者,肖丹中医师也给出了几个保健建议:
定期体检:
有糖尿病、高血压、高尿酸、蛋白尿等病史的患者是肾衰竭的高危群体,一定要定期做体检,特别是如果出现疲劳感明显或者相关症状加重,最好要及时就医调理。
控制饮食:
日常饮食控制是肾病患者控制病情的关键。日常饮食没有控制好,很容易引起病情反弹、指标升高。肾病患者首先要忌烟酒;其次因为肾病患者代谢功能较差,所以平时饮食上要选择吃优质蛋白类食物(比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆等),并注意控制摄入量;不吃红豆、绿豆等非优质蛋白食物,避免体内产生更多代谢**。
保证睡眠:
睡眠是人体自我调整修复的重要手段之一,应尽量保证充足的睡眠,让身体处于较好的恢复状态。睡眠不足,也会引起指标的反弹。年轻人每天应睡眠7-9小时,老年人6-8小时左右。


1楼2020-12-01 10:50回复
    去过几次博医汇,医生和护士态度都很好,挺专业的


    2楼2020-12-31 15:18
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