2019年夏天突发便秘，用力硬拉直至肛门流血不少，那时也并没有在意以为没事。
到了月底感觉肛门疼痛，刚开始自己以为是肛裂（几年前得过），但买了马应龙痔疮栓用了几天无效。
疼痛越加明显去上海市中医院（三甲）肛肠科看门诊，指检了也说只是肛裂，开了点痔疮栓，用了几天无效疼痛加重。
又去上海曙光医院（三甲）柏氏肛肠科找ZYM主任医师看专家门诊，指检了下还是说肛裂，开了点痔疮膏涂涂，但同样一点效果也没有，疼痛加剧到坐卧不宁。
疼痛难忍隔日再去曙光医院柏氏肛肠科看XZH医生门诊，特意说了已经看了两次说肛裂开了两次药都没有用，这次指检了说里面有脓肿，直接开了入院单，我一下子惊了，这辈子从没有住过院啊，什么毛病有这么严重嘛，后来证明我真是太低估了这病……
当前阶段经验教训：
1，遇到便秘其实用一支开塞露或吃点乳果糖就能短时搞定，切莫用力硬拉造成严重后果，真是追悔莫及。
2，高位脓肿如果肛周表面看不到溃口，指检摸不到这么深这么明显，又原有痔疮肛裂干扰的话，很容易漏诊，连三甲医院肛肠专科都接连翻车漏诊。
3，肛周脓肿一开始诊断不及时就容易耽误病情发展成严重复杂的肛瘘。
（未完待续）

入院曙光医院柏氏肛肠科，拍了肛周核磁共振，显示6点位脓腔已成马蹄形（3-9点半圆形），内口4.5cm深，3点9点又有两个脓腔，瘘管走向复杂。
已经疼痛到睡不着吃止痛片了，后来ZYM和XZH医生给做了放脓，但问能不能根治都是语焉不详，让人摸不着头脑。后来又问别的医生，才知道我的肛瘘高位且很复杂，根治很难，风险很大，有可能失禁，或者就带瘘生存！知道真相后简直如晴天霹雳、人生灰暗……
当前阶段经验教训：
1，一般是先做放脓手术，待脓肿消退形成瘘管，才能做肛瘘根治手术；
2，低位简单肛瘘手术难度和普通痔疮差不多，但高位复杂肛瘘，一般医生搞不定，甚至会难倒很多专家；
3，当专家跟你讲不清楚手术、能不能做、怎么做的时候，或者叫你等等看看再说拖延，那是医生自己搞不定又不好意思跟你直说（特别有点名气的医生很难会坦白承认自己搞不定并给你推荐别人），所以别傻傻的继续等继续催，早点另寻名医吧。
（未完待续）

又去曙光医院柏氏肛肠科隔壁曙光医院肛肠科看ZW医生，一看我的核磁片子马上眉头紧锁如临大敌，说高位马蹄瘘是国际性难题，手术很难容易肛门失禁，说研究下片子再给我答复，我傻傻的以为医生真要花时间研究下，隔个礼拜又去挂ZW医生的号，结果说我怎么又来了，然后片子也没研究过，我立马懂了。
后来又看了曙光医院肛肠科LH医生，也说很难不好做，这会我就懂事了不再勉强，内心极其崩溃，如果带瘘一辈子怎么办？

等更新

希望早点找到可以治疗的地方

希望早日康复

不容易啊

然后一个多月看了好些专家都说不好做不敢收，以后真要带瘘生存了？越来越焦虑，人生灰暗的感觉！
突然发现里面又肿痛起来，上次放脓的伤口已闭合的现在又涨开，一个血包鼓出来，复发了很是疼痛，身心疲惫的我已经不想再找医生了，在家里叫老婆帮我用剪刀把血包剪破，脓血喷了老婆满手，但放完一下子疼痛就减轻了。之后叫老婆每天给我伤口里面塞棉条，别让伤口闭合不然又要复发。
当前阶段经验教训：
1，放脓手术只是切开脓腔放掉脓血，并没有处理和根治内口漏洞，切排伤口很快又会肉长好表皮闭合，闭合后就会脓液积聚导致复发，再重新破溃和闭合，反反复复。
2，所以正常的高位肛瘘放脓手术要在创口挂橡皮筋保持脓腔引流通畅，只要引流通畅就不会复发，直至做肛瘘根治术。
3，如果一直不能做根治术，就一直要挂引流橡皮筋避免反复复发，这样挂一辈子橡皮筋，那就是带瘘生存了。
（未完待续……）

三个月后，有人推荐曙光医生肛肠科WQM医生，去看了下门诊，说可以做手术，不会开失禁，毫无压力很有把握的样子。
于是住院手术，伤口只挖了一个小洞，也没挂线，换药也不大痛。
术后一个多月，发现伤口还在流肠液，重新拍了核磁，发现内口没好。
W医生说再搞一下就好了，于是又住院手术，伤口还是挖了一个小洞，这次挂了橡皮筋引流。
术后一个多月，发现伤口还在流肠液，基本确认两次手术都是失败，要不要做第三次医生也没有把握。
仔细询问医生以及查询相关资料，才知道做的是LIFT微创术式，内口可溶线结扎缝合，不是传统挂线术。
一次放脓手术、两次根治手术，已过去半年了，还是没治好，真是被折腾的身心俱惫……继续带瘘生存……
当前阶段经验教训：
1，术前要仔细和医生沟通一下手术方案，医生把手术风险和难度讲的很仔细的，反而是对病人比较认真负责的；
2，肛瘘根治术分为传统挂线术（源于国内）和微创术比如LIFT术式（源于国外）。传统挂线术对医生手法要求较高，弄不好容易损伤括约肌，创口大恢复慢，但治愈率90%以上。微创术比如LIFT术式很少损伤括约肌，创口小恢复快，但治愈率约60~80%以上，要看个体情况及运气。
（未完待续……）

开始搜索上海各大中医院肛肠科的特需专家，去看了曙光医院YW说手术比较难要分三次做，还可能损伤括约肌。岳阳医院WZY看了也说有难度。上海没医生没敢收，无人可医！
于是开始加各种肛瘘相关的微信群、QQ群，请有经验的网友推荐，全国范围寻找名医，寻医目标慢慢明确，被提到最多是南京中医院肛瘘大王王YH，以及北京中日友好医院肛肠科！
当前阶段经验教训：
1，不用迷信网上平台的医生排名，热度高的医生未必水平高；
2，真正厉害的医生在圈内知名度很高，但未必在网上热度很高。
3，肛瘘难度级别：低位简单<高位简单<高位复杂<高位半马蹄形<高位全马蹄形，能做好高位马蹄形肛瘘又能不损伤括约肌的，基本就是宗师级了！
（未完待续……）

有些朋友可能不了解肛瘘，肛瘘严重程度及治疗难度排序：低位简单<高位简单<高位复杂<高位半马蹄形<高位全马蹄形肛瘘，
低位简单肛瘘手术难度和普通痔疮差不多，但高位复杂肛瘘，开不好会损伤括约肌造成肛门失禁，一般医生搞不定，甚至会难倒很多专家；
肛瘘中的极品（高位马蹄瘘），更是一度被很多专家说不能开建议带瘘生存。
能做好金字塔尖的高位马蹄形肛瘘又能不损伤括约肌的，而且十拿九稳能开好的，那基本就是大师级了！
很不幸我就得了高位马蹄瘘，差不多已经在上海这边把能看的专家都看遍了，在上海住了四次院（两次放脓术两次肛瘘术）但仍未能治好，不得不全国范围搜索当前国内最强肛肠科及肛肠医生！
病友推荐最多的是南京中医院肛肠科王YH，人称肛瘘大王、南京老王，不管什么难度的肛瘘都能开好，甚至有人说如果南京老王开不好的肛瘘，那在中国也就找不到谁可以开了。
于是加了好多在南京老王看过的病友请教，病友反馈确实大多都能治愈，也亲身对老王推崇之至，南京老王是传统实挂线术的宗师吧，但是看了他们创口的照片，吓人一跳，屁股简直被大卸八块，真正的切西瓜一样，原来南京老王另有一个绰号叫“挖掘机”，严重点的肛瘘老王开完没个三个月半年的恢复不了，而且换药、刮肉芽什么的整个治疗过程也非常痛苦，据说有些病友已经预约了南京老王的手术，但是在病房看到病友伤口惨状以及换药时的阵阵惨叫声，吓得退缩逃回家的，包括我没去找老王看过就已经吓得有点犹豫了。
还有病友推荐最多的是北京中日友好医院肛肠科，三个医生王YM、郑LH、李H都能开高位马蹄瘘，口碑都挺不错，各有一批粉丝，搞得我不知道找哪个好。
后来仔细研究下来，据说他们都是安氏疗法继承人（应该也是属于实挂线术），其中王YM成名较早些，提出双向等压引流法，采用实挂线术，然后视情况定期紧线，肛瘘紧线还是比较痛苦的，大家自行搜索帖子。
郑LH应该是在双向等压引流法的基础上又做了发展，提出虚实结合挂线法，挂线又不需要紧线，三周后直接拆线，痛苦比较小，而且括约肌损失少，目前病友推荐度不断上升。
李H看了资料介绍里多处提到微创无痛，而且出现Lift术式、Hanley术式字样，而且病友普遍反应李辉的住院手术非常快几天就让出院，病人进出很快有点像流水线，更加像是微创术。由于我在上海已经做过两次微创术未好，所以就先把李辉排除了。
问了很多由郑LH开好网友都跟我力荐，最后选择了郑LH。门诊看了后说我的是全马蹄，非常严重，建议住国际医疗部，无奈经济有限还是选择了住西区。郑LH还是仔细开好了，用了快一小时，创口说小也不小，挂了好多组线密密麻麻像网兜一样。术后智CC大夫住院护理非常尽心，挂线期间坠痛感还是很明显的，走路蹒跚都像螃蟹一样的，伤口渗液非常多，但是换药似乎不是特别讲究，只需清洗和坐浴就行了。到了三周拆线后，立马如同卸了重担一样轻松，肛瘘也已经消失了，屁眼不漏水也不漏气了，然后就等伤口慢慢愈合，这个时候换药就比较讲究了，重点防止假愈合，目前基本恢复的差不多了。跟我一天同一批手术的病友也是全国各地赶过来的，各类疑难肛瘘其他地方搞过好多次没好的，目前也都说痊愈了，一次治愈率非常高。

感恩祝福郑丽华大夫和智从从大夫让我从2020年肛瘘的痛苦中解脱出来，祝愿2021年身体越来越好，事业越来越旺！

wqm的成功率很低吗

简单分享中日住院经验
郑丽华 西区肛肠二部 周二上午门诊开住院证、开核酸检查（或自带核酸报告），周三入院，周四手术，住院一般3-7天视情况，不用紧线，3周左右拆线，1个月后可以上班。
只能一个人住院不能陪护，必须请护工（两百多管到出院）。
西区病房只有智大夫，郑丽华基本不查房病房见不到，不过智大夫值得信赖大可放心。