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六味地黄丸实解

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首先聊聊六味地黄丸,将“六味地黄丸”写入百度搜索框中,下面检索问题出现:1、六味地黄丸治疗早泄吗?
2、六味地黄丸治疗肾病?
3、六味地黄丸不适合那些人群?
4、六味地黄丸治疗脱发?
方子最初是来源于宋代的钱乙的《小儿药证直诀》,了解中医的都知道,钱乙是一个儿科医生,或者说主要擅长儿科,《四库全书总目提要》称“钱乙幼科冠绝一代”,钱乙的六味地黄丸最初是治疗小儿肾怯。肾怯就是指小儿生长迟缓、发育不良。钱乙组六味地黄丸方子是根据张仲景的肾气丸减掉温燥之性大的桂枝、附子而成(肾气丸后面再续)。经过1000多年后,六味地黄丸在现代中医的教材里面的主治是肾阴虚。
我这里谈一下个人观点,六位地黄丸是“医圣”张仲景的变方,最初用于治疗肾怯,其实也是一个姑且治之的一个方子,肾怯并不是一个容易治疗的疾病,很多小孩子先天不足,根本没有办法改变。到后来,归纳为肾阴虚,我这里不敢明目张胆的辩驳,因为这是当代中医界的共识,我个人感觉这个方子的效果微乎其微。
我在甘肃跟师的时候,老师的儿子在另一个诊室,也是50多岁了,算得上老百姓心中的老中医了,他很喜欢用六味地黄丸的底方治疗腰突,其实现代中医很多时候喜欢中医的理论去模糊化疾病的具体过程,不去关注疾病的疗效,我观察到的结果是六味地黄丸治疗腰突引起的腰痛、腰凉、腰涨没有一点效果,其实对于这个病,我的思路是杜仲、王不留行加肾着汤辩证加减,效果非常明显,而不是现代大多数中医补补肾,吃吃六味地黄丸,浪费患者钱财,败坏中医名声,实际上成为鲁迅口中有意无意的骗子。
那么,六味地黄丸能治疗早泄吗?我的回答是基本上是不行的,一点用没有,不信各位看官去买点来试试。那么早泄又该如何治疗呢?(我这里先打住,前面在某些地方也有简述,后面开个专题)。
那么,六味地黄丸治疗肾病?肾病是一个西医学的概括,包括:慢性肾炎,肾病综合征、各种原因导致的肾功能不全,绝不等同于中医里面的肾阴虚,现代的肾病,不管中医还是西医都是不能治愈的,一般的中医师连治都不敢治,这还算好,至少没有成为鲁迅口中有意无意的骗子,我在跟国医大师的时候也才真正学会中医对肾病的调治,不求治愈,至少做到明确地延缓肾功能进展,这是现代西医做不到的。有看官对这一块感兴趣可以给我留言,我下次开一个专题。
六味地黄丸不适合那些人群?没有明确不适合的人群。
六味地黄丸治疗脱发?如果是明确的肾阴虚证,是可以用这个方子作为底方治疗的,当然还需要加减用药。
接下来我们聊聊肾气丸。
很多人认为肾气丸是治肾阳虚,更有甚者一些中医爱好者将其等同于壮药药,今天我要在这里说明一下。
首先,说明一下名字的问题,现代意义的用于男科肾气丸是指的是桂附八味丸,不是这个肾气丸,这里的肾气丸,又名金匮肾气丸,金匮肾气丸和桂附八味丸的区别在于前者用的是桂枝和生地,后者用的是熟地和肉桂,后者的温燥之性要强得多,所以主要是用于虚寒特别重的人。而这里的主角是肾气丸,因为大家在淘宝上买的,同仁堂的那个中成药就是这个配方。
肾气丸最初来自于《金匮要略》,组成:干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。原文是这样的:①《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”②《金匮要略·血痹虚劳病脉证并冶》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
给大家解释一下这两句原文,男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,这句话的意思就是男性,经常口渴,小便多,多到喝多少就有多少小便(其实就是尿频),肾气丸最初是治这个证的;另一句话中指出了腰痛(或者腰酸)、小腹部不舒服、小便不利(可以认为是尿无力、尿余沥)。当代的一些中医大家对这两句原文的解释一般认为是男科的尿频(包括西医的前列腺疾病引起,膀胱过度活动综合征等非感染性的尿频)、以及糖尿病的“三多一少”。
接下来我说一下我的观点,教科书上的肾气丸治疗肾阳虚是无可厚非的,但不是所有的男科疾病都是肾阳虚,所以肾气丸不能单纯拿来治阳痿、早泄。可以在某些时候使用,他的作用也不会达到增强勃起、延长时间的作用。但他可以补肾气,增强人的精力,间接达到治疗男科的作用,条件是该患者没有湿热的情况,而就我所知没有一个患者的证型是简单的肾虚,疾病往往是错综复杂的,有些夹有肝郁,有些人夹有湿热,有些人夹有气虚。而且就算是单纯的肾阳虚,效果也不好,原因就是还需要加药,调整剂量,优化剂型。这也就是凡事请在医师指导下使用的原因。
其实,肾气丸中的组方原理是一方面补肾阴,丹皮降虚火,桂枝配合茯苓就是化气利小便,记住是化气利小便!这就是为什么张仲景要名之“肾气丸”。简单言之,其肾气丸效果最好的是肾气虚的小便不利,不是壮阳,不是壮阳,不是壮阳!这个方子从产生不是壮阳,为什么有人要把他拿来治阳痿


IP属地:贵州来自Android客户端1楼2021-02-14 18:24回复


    IP属地:贵州来自Android客户端2楼2021-03-20 21:28
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      有意义


      IP属地:贵州来自Android客户端3楼2021-04-06 14:18
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        IP属地:贵州来自Android客户端4楼2021-05-24 14:56
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          IP属地:贵州来自Android客户端5楼2022-01-10 21:52
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