腹膜透析的基本概念与知识
腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内灌入腹膜透析液，通过弥散和对流的作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术。
基本原理：
弥散
弥散：是溶质（毒素）清除的主要机制，浓度梯度决定其转运方向。影响溶质弥散的因素主要包括腹膜有效面积、腹膜通透性、透析液量、溶质梯度及留腹时间等
弥散：浓度梯度
对流
对流：是指水分由腹膜毛细血管渗透进入腹腔的同时，伴有溶质的转运。因此对流主要由水分超滤决定，增加超滤也可增加对流转运。葡萄糖是一种有效的渗透剂，随着葡萄糖浓度的增加，腹膜透析液的渗透压也随之升高，超滤效果也会增高。但我们应尽量采用低浓度葡萄糖腹膜透析液。随着留腹时间的增加，透析液中的葡萄糖逐渐被人体吸收，渗透压梯度下降，脱水作用递减。
对流：渗透压梯度
因患者腹膜转运特性的不同，可选择不同的腹膜透析方案，如CAPD持续性非卧床腹膜透析（夜间留腹），DAPD日间非卧床腹膜透析（夜间不留腹），APD自动化腹膜透析等。
腹透的优点：
1
保护残余肾功能：残余肾功能（RRF）关系到透析病人的生活质量及生存期。相对血液透析，腹膜透析不会影响到肾脏的灌注，因此病人不用担心短期内出现尿量减少甚至无尿。
2
持续性：人体的新陈代谢是不断进行而产生**的，腹膜透析是持续性的透析，几乎是24小时都有透析液在腹腔。
3
灵活性：由于病人可以自行在家治疗，仍可工作、上学甚至出差、旅游等。
4
对心血管系统影响小：腹膜透析对水的清除是持续的，体内容量不会剧烈变化。
5
饮食和水的摄入限制较少：因为腹膜透析可以持续性的排除身体代谢**及多余的水分。
6
不需要扎针。
7
对贫血的影响较小：腹膜透析在治疗时不会有血液丢失、红细胞破坏的问题。
8
没有血液途径感染传染病的风险。
9
透析时可自由活动。