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腹透肾友如何保护残余肾功能?这8点最要注意!“我不是已经透析

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腹透肾友如何保护残余肾功能?这8点最要注意!
“我不是已经透析了吗,残余肾功能有什么用呢?”
残余肾功能这个概念,对于刚刚进入或即将进入透析状态的患者来说稍显陌生。
今天,我们和大家说说这个问题。
残余肾功能是指,肾衰竭患者肾脏仍然保留的部分肾功能。尽管腹透肾友残余的肾功能已经很少,少于正常功能的10%以下,虽然不足以维持生命,但别小看了它!
残余肾功能对患者体内毒素和多余水分的清除,以及部分内分泌功能(分泌促红素和维生素D),还有营养的维持和血压的控制仍有很大的作用,能让患者保存尿量,更自由的进食与饮水。残余肾功能保护得好,患者的生活质量会更高,也有助于降低各种合并症的发生率和死亡率。

那么,我们腹透肾友该如何进行保护残余肾功能呢?
01肾毒性药物要谨慎尽量避免使用肾毒性药物,如解热镇痛药、某些抗生素、肾毒性中药、造影剂。解热镇痛药,如布洛芬、西乐葆、散利痛,具有一定的肾毒性。还有大家常用的感冒药,比如感康、999感冒灵、白加黑、新康泰克、感康等,许多也含有解热镇痛药成分,不要随随便便滥用感冒药。

氨基糖苷类的抗生素,如阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素等,具有较强的肾毒性。关木通,马兜铃,青木香,广防己,细辛,朱砂莲,寻骨风,杜衡等,这些中药有较强的肾毒性。尽可能不做造影剂检查(即增强CT、心脏造影),如无法避免(例如突发心梗),选择对肾脏影响小的造影剂。
02遵医嘱使用降压药
高血压是残肾快速下降的重要因素,因此血压达标非常重要。
ACEI或ARB(带有普利或沙坦)类降压药能减缓残肾下降速度。
03避免低血压
低血压会使得肾脏灌注不足,进一步损害肾功能。
水分的摄入和清除是一个动态平衡,出现低血压时要及时和智慧腹透团队联系,调整降压药物或者腹透治疗方案及饮食结构。
04避免腹透相关腹膜炎
日常换液时注意严格无菌操作。
平时饮食中适当增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。便秘或腹泻时,及时遵医嘱服用相应治疗药物。
05避免容负荷过重
容量负荷过重,会引起心衰。限制水钠(盐)摄入,是减轻透析患者容量负荷最简单、有效的措施。容量负荷控制好,可减少心血管事件发生。反复容量超负荷患者,甚至出现心衰,会对残肾功能造成重大打击,使得短期残余肾功能快速下降。
06防感染平时注意适当运动锻炼增强体质,预防咽炎、肺炎、胃肠炎、尿路感染等全身各个系统的感染。
出现感冒、腹泻等症状时候及时治疗。
07透析液浓度能低则低
高浓度的透析液,可能形成糖基化代谢产物,刺激腹膜,逐渐导致硬化性腹膜炎,最后可能引起腹膜的功能丧失。
透析液浓度能低则低,不要一位追求高浓度的透析液来超滤脱水。
08不吃对肾有害的食物
杨桃含有一种神经毒素,尿毒症患者食用会发生中毒反应。对于杨桃,所有肾病患者均不建议食用。
鱼腥草含有马兜铃内酰胺(马兜铃酸衍生物),可能具有潜在肾毒性,作为食物不建议腹透患者经常食用。
小龙虾,一小部分人食用导致横纹肌溶解,从而引起急性肾衰竭或残余肾功能进一步降低。
好了,这些内容大家记住了吗?知易行难,希望肾友们和我们迈达腹透机厂家一起加油!


IP属地:上海来自Android客户端1楼2021-08-10 08:28回复