众所周知大家都知道日本的癌症生存率非常高的，5年的生存率非常高的，下面带大家全面解读日本中国
甲状腺癌指南，给大家详细的各种甲状腺癌分期治疗方法。任何治疗都要基于指南（图片摘自日本癌研有明和国立癌症研究所）
1-病期
乳头癌滤泡癌分期 （和乳头状癌和滤泡癌病期分型和国内一样，未满55岁） 这两个分期和国内没有区别，
MO：远端器官没有转移，骨，肺。 M1：远处有转移。（其实就是看年龄来分期的）
乳头癌滤泡癌的分期（55岁以上）
T1-T3都是说的肿瘤大小的情况，相信大家也可以看得懂，T4A-T4B说明的是转移的情况。
下面的备注的意识大部分应该可以看懂的（2是喉返神经）
Ⅰ期
当诊断年龄<55岁时，任意T，任意N、M0均归为Ⅰ期。
解释：任何大小的肿瘤都可能扩散到附近的淋巴结，但没有身体部位远处。
当诊断年龄≥55岁，T1-2、N0、M0即，T1N0M0,T2N0M0将归为I期。
解释：肿瘤大小≤4厘米，局限于甲状腺，为T1-2。没有发生淋巴结及远处转移。
Ⅱ期
当诊断年龄<55岁，任意T任意N、 M1均归为II期。
解释：年龄在55岁以下，不管肿瘤有多大，就算有淋巴结转移，远处转移（肺、骨、脑），都归为II期。
当诊断年龄≥ 55岁，T1-3， N1、M0，即T1NIM0,T2N1M0，T3N1M0，T3N0M0为Ⅱ期。
解释：T1-2,肿瘤大小≤4厘米，局限于甲状腺。癌细胞已经扩散到附近的淋巴结，但没有扩散到远处的身体部位。T3分为T3a-3b，即肿瘤直径大于4cm且局限于甲状腺内，或明显侵犯甲状腺周围的带状肌。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
二：下面说髓样癌的分期
髓样癌的分期看图
日本：第一看肿物的大小，第二看侵犯的情况，另外看有没有淋巴结的转移，有淋巴结的转移的情况又分N1A和N2B的情况（N1A包括气管周围等，N2B就是甲状腺以外的周围转移）前面几个就不解释了通俗易懂。
T1-2 N0 M0，即T1N0M0,T2N0M0。
解释：肿瘤大小≤厘米，局限于甲状腺。没有扩散到附近的淋巴结或远处部位。
II期：T2-3 N0 M0，即T2N0M0,T3N0M0。
解释：仅局限于甲状腺内，且肿瘤大小为≤4 cm，或者已侵入甲状腺周围的带状肌的大小为> 4 cm的肿瘤。没有扩散到附近的淋巴结或远处部位。
III期：T1-3 N1a M0
解释：肿瘤大小≤4厘米，仅限于甲状腺；或肿瘤> 4厘米，已侵入甲状腺周围的带状肌肉。肿瘤已扩散至颈部附近的淋巴结，但尚未扩散至远处的身体部位。
IVB期：T4b任意N M0
解释：任何大小的肿瘤，已侵入重要的附近结构，如脊柱或大血管。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
IVC期：任意T任意N M1
解释：任何大小的肿瘤可能会或可能不会扩散到附近的淋巴结，但会扩散到远处的身体部位，如远处的淋巴结，肺，骨头，大脑等。
三：未分化癌
这个癌恶性程度非常的高，不要被它的名字欺骗了，中位生存期非常的短（就是从发现到，，，）
分期同国内一样的情况，好多人就问了这种甲状腺的肿瘤怎么和别的不一样，确实是这样的。所有这类肿瘤都被认为是IV期疾病，大家看图片也可以看出来。
T1-3a N0 M0
解释：局限于甲状腺内的任何大小的肿瘤。没有扩散到附近淋巴结或远处的身体部位。
T1-3a N1 M0
解释：局限于甲状腺内的任何大小的肿瘤。癌细胞已经扩散到颈部附近的淋巴结，但还没有扩散到远处的身体部位。T3b侵入到甲状腺周围带状肌中的任何大于4厘米的N M0肿瘤。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
T4任何N M0
解释：任何大小的肿瘤已经侵入颈部附近的组织，如喉、气管、食道、喉返神经、脊柱或大血管。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
其实我们看分期和国内的几乎没有区别，下图我们来看看甲状腺癌的治疗的选择，相信大家基本都可以看懂不做过多解释
我们看甲状腺乳头癌的治疗方法。根据分期来进行不同的手术方式。
以上的东西大部分还是可以看懂的哈，因为字体和我们差别也不大。
下面我们看看中国的甲状腺癌治疗的指南解读
关于Thyroidcarcinoma 的病理分型 传统第七版《外科学》•
1.乳头状癌•2.滤泡状腺癌•3.未分化癌•4.髓样癌 分期都是一样的。
这里强调 • Hürthle细胞癌也被称为嗜酸性细胞癌，是滤泡性甲状腺癌的一种变异，且与滤泡状癌预后类似。•156 Hürthle细胞癌的处理与滤泡状癌基本相同，除了以下几点：•
（1）经常发生区域淋巴结转移• （2）Hürthle细胞癌转移灶很少发生碘浓聚
对于好多人说（好多人说不想穿刺怎么怎么样，细针是金标准）
•ATA及NCCN指南均推荐初诊甲状腺结节患者影像检查首先选择B超。
•而病史、体格检查、促甲状腺素(TSH)检查及13’I显像是甲状腺结节评估的综合依据。
•细针穿刺细胞病理学检查（FNA）是确诊的重要手段。
甲状腺癌指南，给大家详细的各种甲状腺癌分期治疗方法。任何治疗都要基于指南（图片摘自日本癌研有明和国立癌症研究所）
1-病期
乳头癌滤泡癌分期 （和乳头状癌和滤泡癌病期分型和国内一样，未满55岁） 这两个分期和国内没有区别，
MO：远端器官没有转移，骨，肺。 M1：远处有转移。（其实就是看年龄来分期的）
乳头癌滤泡癌的分期（55岁以上）
T1-T3都是说的肿瘤大小的情况，相信大家也可以看得懂，T4A-T4B说明的是转移的情况。
下面的备注的意识大部分应该可以看懂的（2是喉返神经）
Ⅰ期
当诊断年龄<55岁时，任意T，任意N、M0均归为Ⅰ期。
解释：任何大小的肿瘤都可能扩散到附近的淋巴结，但没有身体部位远处。
当诊断年龄≥55岁，T1-2、N0、M0即，T1N0M0,T2N0M0将归为I期。
解释：肿瘤大小≤4厘米，局限于甲状腺，为T1-2。没有发生淋巴结及远处转移。
Ⅱ期
当诊断年龄<55岁，任意T任意N、 M1均归为II期。
解释：年龄在55岁以下，不管肿瘤有多大，就算有淋巴结转移，远处转移（肺、骨、脑），都归为II期。
当诊断年龄≥ 55岁，T1-3， N1、M0，即T1NIM0,T2N1M0，T3N1M0，T3N0M0为Ⅱ期。
解释：T1-2,肿瘤大小≤4厘米，局限于甲状腺。癌细胞已经扩散到附近的淋巴结，但没有扩散到远处的身体部位。T3分为T3a-3b，即肿瘤直径大于4cm且局限于甲状腺内，或明显侵犯甲状腺周围的带状肌。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
二：下面说髓样癌的分期
髓样癌的分期看图
日本：第一看肿物的大小，第二看侵犯的情况，另外看有没有淋巴结的转移，有淋巴结的转移的情况又分N1A和N2B的情况（N1A包括气管周围等，N2B就是甲状腺以外的周围转移）前面几个就不解释了通俗易懂。
T1-2 N0 M0，即T1N0M0,T2N0M0。
解释：肿瘤大小≤厘米，局限于甲状腺。没有扩散到附近的淋巴结或远处部位。
II期：T2-3 N0 M0，即T2N0M0,T3N0M0。
解释：仅局限于甲状腺内，且肿瘤大小为≤4 cm，或者已侵入甲状腺周围的带状肌的大小为> 4 cm的肿瘤。没有扩散到附近的淋巴结或远处部位。
III期：T1-3 N1a M0
解释：肿瘤大小≤4厘米，仅限于甲状腺；或肿瘤> 4厘米，已侵入甲状腺周围的带状肌肉。肿瘤已扩散至颈部附近的淋巴结，但尚未扩散至远处的身体部位。
IVB期：T4b任意N M0
解释：任何大小的肿瘤，已侵入重要的附近结构，如脊柱或大血管。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
IVC期：任意T任意N M1
解释：任何大小的肿瘤可能会或可能不会扩散到附近的淋巴结，但会扩散到远处的身体部位，如远处的淋巴结，肺，骨头，大脑等。
三：未分化癌
这个癌恶性程度非常的高，不要被它的名字欺骗了，中位生存期非常的短（就是从发现到，，，）
分期同国内一样的情况，好多人就问了这种甲状腺的肿瘤怎么和别的不一样，确实是这样的。所有这类肿瘤都被认为是IV期疾病，大家看图片也可以看出来。
T1-3a N0 M0
解释：局限于甲状腺内的任何大小的肿瘤。没有扩散到附近淋巴结或远处的身体部位。
T1-3a N1 M0
解释：局限于甲状腺内的任何大小的肿瘤。癌细胞已经扩散到颈部附近的淋巴结，但还没有扩散到远处的身体部位。T3b侵入到甲状腺周围带状肌中的任何大于4厘米的N M0肿瘤。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
T4任何N M0
解释：任何大小的肿瘤已经侵入颈部附近的组织，如喉、气管、食道、喉返神经、脊柱或大血管。肿瘤可能扩散到附近的淋巴结，也可能没有，但没有扩散到远处的身体部位。
其实我们看分期和国内的几乎没有区别，下图我们来看看甲状腺癌的治疗的选择，相信大家基本都可以看懂不做过多解释
我们看甲状腺乳头癌的治疗方法。根据分期来进行不同的手术方式。
以上的东西大部分还是可以看懂的哈，因为字体和我们差别也不大。
下面我们看看中国的甲状腺癌治疗的指南解读
关于Thyroidcarcinoma 的病理分型 传统第七版《外科学》•
1.乳头状癌•2.滤泡状腺癌•3.未分化癌•4.髓样癌 分期都是一样的。
这里强调 • Hürthle细胞癌也被称为嗜酸性细胞癌，是滤泡性甲状腺癌的一种变异，且与滤泡状癌预后类似。•156 Hürthle细胞癌的处理与滤泡状癌基本相同，除了以下几点：•
（1）经常发生区域淋巴结转移• （2）Hürthle细胞癌转移灶很少发生碘浓聚
对于好多人说（好多人说不想穿刺怎么怎么样，细针是金标准）
•ATA及NCCN指南均推荐初诊甲状腺结节患者影像检查首先选择B超。
•而病史、体格检查、促甲状腺素(TSH)检查及13’I显像是甲状腺结节评估的综合依据。
•细针穿刺细胞病理学检查（FNA）是确诊的重要手段。
微笑向前行
