作为北京保险的补充医疗保障,北京普惠健康保自7月26日正式发布、上线以来,就一直备受北京医保参保人关注,距离9月30日截止参保,仅仅只有几天的时间了,参保人数仍在节节攀升。下面,向大家分享一下我个人理解的,北京普惠健康保的免赔额及保障范围。
关于医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元,健康人群赔付80%,特定既往症人群赔付40%。
关于医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元,健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。
关于100种海内外高额特药费用,最高保额100万元,健康人群的年度免赔额为2万元,给付比例为60%,特定既往症人群的年度免赔额为4万元,给付比例为30%。
关于医保目录内住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元,健康人群赔付80%,特定既往症人群赔付40%。
关于医保目录外住院个人自费费用,最高可赔付100万元,健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付,健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。
关于100种海内外高额特药费用,最高保额100万元,健康人群的年度免赔额为2万元,给付比例为60%,特定既往症人群的年度免赔额为4万元,给付比例为30%。