在可以很好地识别声音的基础上，我们就可以进入人工耳蜗术后听觉训练的第四个阶段：听觉理解。其实说的更直白些，就是要明白别人说的是什么。
听觉理解主要练的是将音和义结合的能力，能听懂声音的意义，这是一种较高的听觉水平。
理解语言信息是一个复杂的过程，这一阶段要以感知连续的言语能力、联系上下文理解言语信息能力为重点，必须统整语法、语义、语音和情境，所包含的能力不只有听觉技巧，还包含认知和思考能力，也就是能通过听理解语言的含义。
具备听觉理解能力的儿童或成人，不但能听清不同的声音，理解声音或语言的意义，还可以通过聆听进行正常的言语交流。
短语辨识：可以做一些短语辨识，两个或两个以上的词汇。
句子辨识：给出多项指令并按不同的指令执行，比如把**放在**上，把**放在**下，把**放在**里边；通过描述图片内容找出相应的图片；讲故事，比如找出几幅或十几幅图，听故事来辨别和内容相匹配的图片；主题对话，话题可以围绕家庭、幼儿园、工作、聚会、个人情况、日常生活等进行。
开放式对话交流：相关内容的对话，同一主题的对话交流，要围绕一件事谈话，前后语言内容要相互关联，比如你去什么地方了？看到了什么？那里好玩吗？等等；无关内容的对话，要转换主题的对话交流，前后的语言内容没有关联，比如：晚上你想吃什么？明天学校开运动会吗？周末**约了一起爬山你去吗？
如果孩子或成人用户能达到这种交流水平，说明它的听觉能力已经发展很好了。