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白内障晶体哪种好?人工晶状体亲疏结合,真的能1+1>2?

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编者按
关于人工晶状体材质,从最早的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),不断更迭发展,逐渐出现硅胶、水凝胶、疏水性丙烯酸酯和亲水性丙烯酸酯等。不同材质各有优缺点,其中,蔡司MICS平台全系列人工晶状体采用特有的疏水表面特性的亲水性丙烯酸酯材质,巧妙地结合了亲水性和疏水性各自的优点!
亲水材质,更小切口植入
精准屈光白内障手术时代,手术越来越趋于微创。近年来,微小切口白内障超声乳化手术(MICS)逐渐成为主流趋势[1]。
相比于早期PMMA人工晶状体需要通过大切口植入,亲水性丙烯酸酯材质本身的一大优势就是良好的可折叠性和兼容性,能通过更小切口。蔡司MICS平台全系列人工晶状体均可通过最小1.8mm微切口植入,不仅有效减少术源性散光,且术后角膜恢复更快,早期视力恢复也更快[2,3]。更加值得一提的是,由于仅1.8mm微切口,术中前房更稳定,操作也更安全。


IP属地:湖南1楼2022-03-10 17:07回复
    亲水材质,更佳生物相容性
    人工晶状体本身作为异物植入眼内,更好的生物相容性,更低的术后炎症反应一直是白内障手术医生关注的重要课题。既往研究表明,亲水性丙烯酸酯人工晶状体相比其他类型的材质,其葡萄膜生物相容性更好,引起的术后炎症反应较轻。研究发现,疏水性丙烯酸酯材质更易引发巨噬细胞,上皮样细胞等炎症反应,表面更多细胞沉积[4]。

    亲水材质,历久弥新无闪辉
    临床上,人工晶状体植入术后的患者在进行裂隙灯检查时,偶尔会看到闪辉(glistening),也就是人工晶状体内部的微液泡, 与人工晶状体的材质以及加工工艺等有关,主要发生在疏水性丙烯酸酯人工晶状体。
    一项术后9年随访的前瞻性临床研究,对比疏水性/亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入术后闪辉的情况。结果发现,疏水性人工晶状体全层、深层和极深层均观察到闪辉现象,亲水性人工晶状体完全未见闪辉[5]。

    疏水表面特性,更少PCO
    如前所述,亲水性丙烯酸酯虽然有诸多优点:可折叠性好,通过更小切口植入;生物相容性好,更少炎症反应;无闪辉等。但后囊混浊(PCO)这一白内障手术常见的并发症,是亲水性材质不得不面对的问题。有一项meta分析发现,术后1年,2年PCO发生率亲水性:疏水性分别为1.72,1.79[6]。而蔡司MICS平台全系列人工晶状体虽然采用的是亲水性丙烯酸酯材质,但附加了疏水表面特性,直角方边设计,显著降低了PCO风险[7]。
    亲疏结合,不止1+1>2
    蔡司MICS平台全系列人工晶状体所特有的疏水表面特性的亲水性丙烯酸酯材质,不止巧妙结合了亲水性和疏水性各自的优点。更重要的是,依托蔡司175年光学优势,蔡司MICS平台全系列人工晶状体材质阿贝数高达60,是目前市面上阿贝数最高的人工晶状体,从而保证患者术后更佳的视觉质量。


    IP属地:湖南2楼2022-03-10 17:08
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