今天给大家介绍一则俞老治疗鼻咽癌淋巴转移病案：
病案举例
林某，男，49岁。初诊时间：2019-08-23
主诉：发现鼻咽癌11个月。
现病史：患者11个月前无明显诱因发现左侧颈部肿大，于外院查颈部彩超、CT及鼻咽镜等相关检查，考虑鼻咽癌淋巴转移，患者拒绝西医相关治疗，于外院保守治疗，6个月前复查提示肿块较前增大，2周前，患者因肿物明显增大压痛加重，外院保守治疗效果欠佳，为求进一步治疗，到俞老门诊求诊。
现症见：神清，精神可，双侧颈部明显肿大（左侧尤甚），疼痛，四肢冰冷，汗出，无咽痒，无咳痰，无胸腹部不适，胃纳可，口臭，口干不欲饮，喜热饮，大便1次/日，尚成形，偏软粘，小便量可，色黄，眠差。舌暗红，苔白。
四部脉：人迎脉2-，太渊脉1-，冲阳脉3-，太溪脉0
既往史：高尿酸血症，甲状腺右叶囊性结节，胆囊小息肉，前列腺钙化，
否认药物食物过敏史。
辅助检查：2018.10.12血尿酸437.5umol/L，细胞角蛋白19片段 8.12ng/ml，神经元特异性烯醇 10.01ug/mL，FT4 24.06pmol/L，
20181012颈部腹部超声示，双侧颈部多发低回声结节，甲状腺右叶囊性结节，胆囊小息肉样改变可能，前列腺钙化，
20181019鼻咽镜示，鼻咽部肿物表面见扭曲扩张的蚯蚓形，线条形异常新生血管（V型），
2019.03.14鼻咽活检病理示，未分化型非角化性癌。
20190808颈部腹部超声、鼻咽镜，结果与2018.10.12、19基本相近。
中医诊断：失荣（阴阳两虚）
西医诊断：鼻咽癌（淋巴转移）
治疗方案：金针：百会3穴，人迎，听宫，肩井，左（曲池5针，合谷，虎口),右（合谷，虎口），太冲，腹4关，左滑肉门3穴，【阳陵泉，阳陵泉下3寸】，手三里，鸠尾，气海，石门，天枢，足三里，上巨虚，下巨虚，左足背化瘤4穴，，左足三里加强，左（上巨虚加强，伏兔3穴），右（足三里，上巨虚，下巨虚）
病情及治疗分析：中医古籍中并无鼻咽癌的病名，可分属于中医学“鼻衄”、“鼻渊”、“失荣”、“鼻痔”、“恶核”、“瘰疠”、“上石疽”、 “控脑痧”、“真头痛”等范畴。在古代中医典籍的描述中，有“颃颡”这个解剖部位，故中医有“颃颡岩”之称。俞老认为癌瘤的发生不外乎七情内伤、六淫外侵，而正气亏虚是鼻咽癌发生的前提与根本原因，鼻咽癌所累及脏器多为 肺、肝、脾，日久亦致肾损。
本病患者病程较长，多方治疗效果欠佳，目前癌肿较大，且疼痛等症状十分明显，故治疗难度也相对较大。从脉搏上看，患者冲阳脉、人迎脉明显弱于其他脉搏，故阳虚辨证十分明确，而太渊脉稍弱亦提示合并少许阴虚。故治疗上应当阴阳双补，对症止痛。用百会三穴、足三里四穴以调整阳脉，腹四关加上合谷太冲合为八关穴，对症止痛，其余针法均根据脉搏变化而调整，最终以四脉调平为目标。
针刺完毕患者即觉颈部疼痛明显缓解，随后患者缓缓入睡。
俞老按语：
鼻咽癌是我国南方高发的头颈恶性肿瘤，早期由于症状不明显难以被发现，所以许多鼻咽癌患者发现的时候已经是晚期。本病患者阴阳两虚，经络气血匮乏，治疗难度很大。
但是无论多难多重的疾病，都可以按照肿瘤治疗“三步走”的方法进行治疗，分别是“缓解症状，解决吃拉睡”、“检验检查好转”、“肿瘤消失恢复健康”。切脉针灸可以通过四部脉的情况，了解人体经络脏腑的气血虚实情况，从而对症下针，一个开关一个开关的针对性治疗，首先解决患者吃拉睡的问题，解决疼痛问题，这样患者就脱离了危险，生命也就得到了延长。接下来再继续针对肿块进行治疗，一步一步使患者恢复健康。