说一下自己脉证：风湿大概10年以上了，最早是指关节肿大，慢慢发展到腕，膝。游走性的。对下雨特别敏感，比如某天万里无云，这时候腕关节红肿了，那么半天之内必下雨。一般肿几天就消了，还没影响到生活，所以也没去医院化验，不过跟一个去过三甲医院的朋友聊，我这个大概率是类风湿性关节炎。由于西医需要终身服药，所以自学一下中医，看能否搞定。症状跟金匮里的桂枝附子汤几乎一致，唯有脉象没那么虚。因为一受凉容易拉肚子，也是典型的附子症，所以就试试这个方子。希望有高手能指点交流。

觉着你这次用药，问题大了。后面，你多次说关节炎，关节肿，那么就应该按金匮的中风历节痛考虑，诸肢节疼痛，桂枝芍药知母汤主之。

你所谓的桂枝附子汤，是伤寒杂病论的方子。宋版，22条，桂枝去芍药加附子汤，你所用，大致是这个，治的是太阳桂枝证误下。详细你自己查。

另宋版伤寒179条，有桂枝附子汤，这个是散风补阳胜湿的。关键点：病位在肌肉，表阳不足。脉浮虚涩。由这些看，楼主用药方向错了。当然，不是那个比例，也不是那个方药。

补充：
重要提醒：
按经方，上面所用的，应该是炮附子，而非生附子。
楼主贴子里说，用了生附片。这个，用错了，药性是反的。可能发生危险！
我看，你还是找大夫开方用药吧，自己折腾，越治越坏病的太多了。

再补一句。若阴虚贫血的，不可用附子；若有阳明证的，不可用附子。否则，坏病！

你好，你哪来的经方，生附配干姜，才对，炮附配生姜

加下我，可能会帮到你一点小忙

今天早上起来,右手腕有红肿,遂第二次熬制桂枝附子汤.这次按原量,并且附片没像上次掰的很碎,煎煮时间与上次相当.汤药的颜色明显比上次深了很多.喝了一口在嘴里细细评味,有点苦,有点甜,些微麻.喝了一次的量后,5分钟不到就有些头晕,但是没有其他感觉.足足晕了3个多小时.这与金匮中的描述不一致,书上说喝第一次是身上麻,第三次才头晕.不知道咋回事.我估计麻是乌头碱导致的,而头晕应该是其他成分.

刚查了文献,麻与头晕都是乌头碱与新乌头碱的神经毒性导致.可能是每个人反应不一样.

两煮两个小时吗？

昨晚忍着对附子毒性的恐惧又喝了第二碗，今天早上起来右手腕处的红肿基本消退了，24小时消退，比以前不吃药的3-5天快了不少，说明药效还是挺明显的。并且喝第二碗后已经没有头晕的感觉了，估计是身体已经适应了。今天早饭后又把第三碗喝了。
总结一下：1，对附子的反应会有比较大的个体差异，我觉得自己喝后没有脉数、浑身发热的反应，应该是我经常体育锻炼，心脏与血管的功能本来很强，附子汤的这点药效还不足以产生明显反应。如果是一个不怎么锻炼的人，应该会有明显反应。2，下次附片还是应该掰的更小，煮的时间总共控制在60分钟可能更好。

还真是毒性即药效，今天明显不如以前怕冷的，今天在办公室（其他同事怕热开空调）像往常一样穿了外套，竟然感觉热，后来就脱了但却不觉得冷了。另外，也与其他网友一样，促进了肠胃功能，中午吃的明显比平时多，下午却没有腹胀感。附子真神奇，不过毕竟是大毒药，还是要尽量少吃。

到今天四周了,关节红肿没有复发.20块左右的药,达到了三甲医院每月5000块的效果.(有个朋友在医院打生物制剂,每周一针,终生用药).
现在问题是再吃两次还是等复发的时候再吃?哪位有经验的请指点一下,谢谢.
另外,之前的那个右肩膀疼,与有经验的朋友交流后知道是五十肩,按摩一下后每天拉伸几次,现在已经可以举到170度了,再锻炼一段时间,应该就没问题了.