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复查的意义到底是什么?

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肺结节患者无论术前、术后一般情况下医生都是反复叮嘱,一定要按时复查。时间间隔不定、长短不一,一般是根据影像诊断、术后大病理等。很多患者提出疑问,既然我的大病理是原位癌、微浸润、早期,特别是原位癌无论是理论上还是实际上都不会复发,为何还要复查这样麻烦?根据我粗浅的经验具体来说说:
①观察肺结节的生长情况来辨别良恶性---很多肺结节患者初次发现肺结节一般情况下医生不建议立刻手术,除非恶性特征极其明显。这种情况下医生往往是根据肺结节状态来决定复查时间,以便排除肺结节良恶性。比如尺寸小、密度低的肺结节,很多医生一般建议半年或一年复查一次,假如肺结节不缩小消失或者有增大、密实趋势,基本可以断定此肺结节为恶性。尺寸较大、密度较高的肺结节,很多医生一般建议不超过三个月抗炎复查一次,假如肺结节不缩小消失或者有增大、密实趋势,基本可以断定此肺结节为恶性,反之亦然。
②延迟手术时机、提高患者生存质量---很多肺结节患者初次发现肺结节,基本处于良性阶段。按时复查,可以将肺结节控制在安全范围内,择机手术。手术毕竟是万不得已的治疗手段,术后可能存在的并发症并非不存在。假如既可以保证生命安全,又可以提高生活质量,何乐不为呢?
③提防新发或者漏诊病灶---肺结节患者手术后复查,一定不能大意,这绝对是血的教训。贴吧里术后漏诊、新发肺结节的,绝不是个例,至少是偶尔看到。有些医院受制于医疗、器械、医生水平,漏诊的确实存在,术后新发的也偶有存在。假如不按时复查,就会导致新发和漏诊的肺结节再次威胁到患者的生命,造成一发不可收拾的恶果。
④提防那些万分之一的概率---这里举一个例子---有位肺结节患者初次体检发现了10mm磨玻璃,经医生诊断,怀疑良性概率较大,让患者三个月后复查。患者服药抗炎三个月后,肺结节明显缩小,且密度变淡,医生告诉患者良性的,每年复查体检即可。患者没有听从医生建议,偶尔想到了三年才复查。这次复查不得了,同样位置的磨玻璃已经长到了2.4cm左右,经手术诊断为恶性。经医生反复对比原来的ct影像,肺结节确实是同一个位置。但原来磨玻璃确实治疗有效果,尺寸小了,密度也小了,问题出在哪里呢?原来问题就出在肺结节本身。这个肺结节是恶性+炎症的结合体。治疗后,医生没有细看,患者也没有按时复查,有疗效以为就是普通的炎症灶。谁知这个肺结节就是一个迷惑体,单次复查根本不能解开它恶性的本质。
⑤肺结节手术绕不开复发这个主题,很多患者有一个不大不小的疑问:既然复发就是中晚期了,即使复查知晓了,那又有什么意义?我想说意义大着呢,因为复发了也不是意味着立马判死刑了。现在手术治疗手段多种多样,即使复发,只要是复发初期,也有很多办法可想,运气好的话经化疗、放疗、靶向药、免疫治疗轮番上阵,可以大大延长患者的寿命。只有生命在,就有可能等到医学奇迹的那一天,而不是放任不管,一发不可收拾无药可医。
除了以上的情况,还有一种复发情况可以治愈,那就是单发转移灶,也就是虽然复发转移了,但病灶就一个。有个患者尽管她25岁时就查出宫颈癌(鳞癌)。这是女性常见的癌症,她不是早期。手术后做了规范治疗(2017年),
但两年后还是发生了肺转移。幸运的是,复发的癌细胞只建立了一个碉堡,全面检查身体其他地方都没有,可以端掉!患者再次手术切除,辅助术后治疗后,现在已经快三年了,今复查肺部CT,恢复很好。虽然她还需要再跟踪几年,但风险已经解除一大半了。有些癌症复发后的寡转移,依然有根治机会,属于少数幸运儿!
只要你复查,少数幸运儿你就有机会,假如自暴自弃,放任自我,少数的机会你都得不到!!!


IP属地:湖南1楼2022-07-22 22:06回复
    点赞👍主任贴吧团队的小吧主们各各都是主任的真传弟子👍华山论剑多来几打哈🌹


    IP属地:北京来自Android客户端2楼2022-07-23 13:35
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      来自iPhone客户端3楼2022-07-23 13:58
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        持续存在不消失不改变的也是恶性吗?


        IP属地:广东来自iPhone客户端4楼2022-07-23 14:04
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          IP属地:广东来自Android客户端5楼2022-07-23 14:17
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            学习了。坚决执行医生说的随访复查。


            来自Android客户端6楼2022-07-23 14:22
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              按医嘱复查!


              IP属地:重庆来自Android客户端7楼2022-07-23 14:57
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                IP属地:重庆来自Android客户端8楼2022-07-23 15:41
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                  IP属地:四川来自iPhone客户端10楼2022-07-23 15:43
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                    学习了


                    来自Android客户端11楼2022-07-23 15:51
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                      IP属地:四川来自iPhone客户端12楼2022-07-23 16:09
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                        学习了!


                        IP属地:北京来自iPhone客户端13楼2022-07-23 17:01
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                          学习了


                          IP属地:四川来自Android客户端14楼2022-07-23 17:17
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                            学习了


                            IP属地:四川来自Android客户端15楼2022-07-23 17:19
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                              多发手术后怕新发,但也要到手术标准了很烦


                              IP属地:江苏来自iPhone客户端16楼2022-07-23 17:21
                              收起回复