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抽烟几十年 “咳”出肺心病 这项检查40岁以上应该做

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李大爷今年快七十了,儿孙满堂,按说该到了享福的年龄,可这总是“咳咳咳”的毛病怕儿孙们嫌弃,老两口单独住在农村里,怎么也不愿意去城里和孩子们住在一起。
说起这李大爷,一辈子虽没有多大能耐,但是凭着勤劳的双手,凭着不怕吃苦的干劲儿,把几个孩子都供上了大学,在城里都安了家。李大爷年轻时苦累活干得多,那烟也抽的挺凶,一天两包烟,有时候都打不住。年轻的时候倒是没啥感觉,稍微上了点年纪之后,这咳嗽的毛病就找来了。
起先也没那么厉害,早晨咳一阵子,咳出一些白色泡沫样痰,后来这咳嗽就越来越重,不管白天、夜里。光是咳嗽也就罢了,反正已经咳了几十年了,两老人都习惯了,也不想去麻烦小孩们带着去看病。李大爷平时是一分钱一分钱掰着花,也怕到了医院要花钱。可是遇到气温突变症状就加重了,特别是天气转凉以后,这口气就不够用,费劲的吸上这么口气,半天吐不出来,憋闷得很难受,坐那儿不活动也能憋出一身汗。
李大爷这时就赶紧去村里卫生所吊点水,前几回发病吊水还能见好,这回治疗几天也不见好转,越喘越厉害,两条腿也肿的跟大象腿似的。老大娘这回真慌了神,不敢再瞒着孩子了,赶紧给孩子们打电话,让孩子们带着李大爷到大医院去看病。
多年老肺病 如今累及心脏
李大爷在孩子们的陪同下来到合肥京东方医院,在医生的安排下住进了呼吸内科。老爷子各项化验、检查结果出来以后,家属被主管医生请到医生办公室,医生详细地向家属交代了李大爷的病情。
老大爷吸烟有好几十年了,每天都吸一两包烟,香烟里的有毒颗粒不断侵害肺部,导致肺部产生慢性炎症反应,所以就会有反反复复咳嗽、咳痰情况,其实那是肺部在自救,想要把这些毒给排出去。奈何李大爷一直也没有戒烟,气道慢性炎症导致肺部损害加重,李大爷由慢性咳嗽直到出现胸闷、气喘、呼吸困难症状,并且呼吸道症状逐年加重。这种疾病叫“慢性阻塞性肺疾病”需要肺功能检查明确诊断。
因为呼吸困难导致进入肺里的氧气减少了,就会造成机体缺氧,长期的缺氧对身体任何一个脏器都会造成危害,比较突出的影响是心脏。长期缺氧导致了肺动脉痉挛、收缩,引起右心功能衰竭,导致患者血液不能更好地回流入心脏,出现双下肢浮肿。所以,因为肺部病变引起的心脏病叫 “肺源性心脏病”。要从治疗肺病着手,肺心病才能好转。
医生安排老大爷做了肺功能检查,肺功能根据严重程度分为五级,轻度、中度、中重度、重度和极重度通气功能障碍,李大爷现在的肺功能已经达到了极重度通气功能障碍,也就是最差的肺功能情况了。
李大爷和孩子们这回才知道病情严重,积极地配合医生检查和治疗。在吸氧、抗感染、舒张支气管、改善心脏功能等综合治疗后,老大爷咳嗽、气喘的情况有了明显好转,两条腿也不肿了,下床走路再也不像灌了铅似的。
在出院之前医生还和李大爷及家属进行慢性阻塞性肺疾病宣教,慢性阻塞性肺疾病是呼吸科最常见的慢病,需要长期治疗。目前多是规律吸入药物进行治疗,使用起来也很方便。慢性阻塞性肺疾病在门诊可以办理慢性病卡,门诊开药还能够报销一部分,折算下来一般家庭都能轻松负担。长期规律的吸入药物不但能够改善咳嗽、气喘症状,还能够减少反复急性加重的次数,减少因急性加重导致入院的情况。
慢阻肺是生命的“沉默杀手”
以慢阻肺为主要代表的慢性呼吸系统疾病其实在中国成人,尤其是中老年人群中患病率很高,与恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病一样,属于中国人慢性疾病的四大主流。然而全国知晓这个疾病的人可能不足10%。
2018年流行病学调查结果显示,40岁以上慢阻肺患病率在13.7%左右,而中国目前正处于人口老龄化阶段,40岁以上的人口总数非常大。然而在中国仅9.7%的成年人、12%的慢阻肺患者曾经接受过肺功能的检查,即使已经诊断为慢阻肺的患者中,也只有55.8%的人做了肺功能检查,肺功能检查又是慢阻肺诊断和严重程度分级的“金标准”。但是普通群众对于这个疾病的认知又很少,很多人因为漏诊一直在忍受着“咳咳咳” “喘喘喘”,直到肺功能明显下降也未得到正确的诊断和治疗。
钟南山院士作为呼吸病方面的顶级专家,曾给出这样的建议:像量血压那样测肺功能,以便对慢阻肺早发现、早诊断、早治疗。建议在40岁以上的人群,特别是长期抽烟的人群或长期接触一些烟雾生物燃料等等这些高危人群,每年都要做一个肺功能检查。


IP属地:安徽1楼2022-08-03 14:13回复