说起“杂交技术”，大家可能都会想到农业方面，然而医学领域也有“杂交手术”。
“杂交手术”，简单理解就是在一个病人身上同时搭桥和放支架，发挥心外科搭桥和心内科支架各自的优势，减少创伤。与此同时，病人不需要转移手术室和多次麻醉，在同一个手术室内，由多学科专家同时实施手术，一站式解决病痛。
7月7日，合肥京东方医院再次实施“一站式”微创冠状动脉杂交手术，由心血管学部内外科联合成功救治了一名78岁高龄的复杂冠心病患友。目前该患友恢复良好，即将出院。
血管堵塞达99% 选择支架还是搭桥？
患友杨奶奶，活动后出现胸骨前、背部疼痛。冠脉造影检查显示，杨奶奶的心脏冠状动脉LAD（左前降支）全程弥漫钙化伴狭窄，病变最重处狭窄约90%；RCA（右冠）全程弥漫性狭窄，最重处第二弯曲处次全闭塞（99%）。
■ 如果开胸搭桥，需要在胸骨正中下刀，创伤大，手术风险大。
■ 若应用微创外科搭桥手术，左前降支血管位置朝向胸口，容易微创搭桥，远期通畅率高，但右冠脉不适合。
■ 心内科支架可治疗右冠脉病变，但左前降支供给心脏2/3的血液，血流冲刷重，支架并非最佳选择。
针对杨奶奶情况，心血管学部高度重视。医务部牵头立即组织多学科进行MDT讨论，在麻醉科、重症医学科、杂交手术室等相关科室通力合作支持下，最终决定为杨奶奶行内、外科联合的治疗方案——“一站式”微创冠状动脉杂交（Hybrid）手术。
冠脉杂交手术 1+1>2
心血管学部张明德主任介绍：左冠前降支“搭桥”效果好，右冠则更适合介入支架。杂交手术不仅能将内、外科治疗的优点结合起来，而且还能克服两种术式各自的缺点，从而实现1+1>2的效果。
经过充分的术前准备，杨奶奶的微创搭桥手术顺利实施。
▲崔光浩主任为患友进行微创搭桥
▲图为微创搭桥特殊器械
仅用时30分钟，崔主任就通过肋间小切口为其前降支架好了“桥”。图为搭桥术后冠脉流量仪测得的数据，显示桥血管畅通无阻，血运良好。心脏三根主血管中最重要的一支——左前降支的险情解除，也为后面的介入治疗提供了安全保障。
接着，在同一个手术室，同一张手术床，孙洪伟主任和王麟医师走上手术台，在张明德主任的指导下，通过股动脉，用球囊对病变血管预扩张后，顺利将药物洗脱球囊支架植入到患友右冠动脉的病变部位，术后冠脉造影显示患友右冠状动脉再血管化效果良好。
▲术前（左）、术后（右）
至此——
杨奶奶的心脏血管问题得到了圆满解决。
目前，杨奶奶的病情平稳，各项指标已明显改善，无术后并发症出现。杨奶奶的家属说：“没想到这么重的病，这么快就恢复了，非常满意。”
一站式冠状动脉杂交手术，在我院心血管学部已经开展多例，这类手术损伤小、恢复快、疗效确切。术后三个月、六个月、一年对患友进行回访，尚无血管再次狭窄的病例出现。为今后的治疗积攒了宝贵的技术经验。