肝硬化的诊断
• 血液测试，包括肝脏检测
• 有时影像学检查（例如，超声）
• 有时进行肝活检
通常根据症状、体检结果，以及肝硬化风险因素病史（如长期酒精滥用）强烈怀疑肝硬化。通常在体检中，医生会察觉到肝硬化的典型症状，如脾肿大、腹部肿胀（表明 腹水）、黄疸或皮疹（表明皮下出血）。然后医生通常会进行检查，以查找可引起相似症状的其他疾病。
实验室检查
将通过血液检查来评估肝功能。检查结果通常是正常的，因为这些检查的灵敏性较低，且肝脏即使受损，也能在很长一段时间内维持正常功能。肝脏甚至能在功能减少80%的情况下执行必要功能。根据《默沙东诊疗手册》的表述，全血细胞计数(CBC)可用来检查是否存在贫血及其他血液异常。其他血液检查可用来检测肝炎或者其他可能病因。
肝脏影像学检查
影像学检查可确定晚期肝硬化，但通常无法发现早期肝硬化。
• 超声检查或计算机断层扫描(CT)可显示肝脏是否萎缩或存在形态异常，这些都是肝硬化的指征。
• 超声检查可检测门静脉高压及腹水。
肝活检
如果依然不能确诊，通常可通过 肝活检（取一小块肝组织样本在显微镜下检查）来确诊。活检和血液检查（有时进行）也可帮助医生确定肝硬化的原因。
监测
如证实为肝硬化，应每6个月做一次超声检查，筛查肝癌的可能。一旦超声检查检出提示癌症的异常征象，医生将注射一种 MRI 或 X 光下可见的物质（造影剂），然后进行磁共振成像 (MRI) 或 CT 检查。
确定为肝硬化后，还将进行上消化道内镜检查（插入可弯曲的内视镜），查明有无静脉曲张。并每两至三年复查一次。如果检出静脉曲张，复查频率应更高。
常规进行评估肝功能的血液检查。