常用点穴手法
1、按压法
拇指伸直,其余四指伸张或扶持于所按部位之侧旁;也可将四指握起,拇指之第二关节紧贴于食指之桡侧(图1)。
图1按压法
按压时拇指指端与被按压部位呈45~90度角,向不同方向用力按压。在按压时拇指指端如向上、下、左、右拨动,则称为“按拨法”;拇指指端转动时,则称为“按扭法”。不论按拨或按扭,指端均不应在被按部位的皮肤上滑动或移位,以免损伤皮肤。
按压法是点穴疗法的常用手法,一般病症和常用穴位及刺激线均可采用。按压法其力很大,是一种强刺激手法,具有镇静、活血、止痛、解疼的作用。
2、拍打法
食、中、无名及小指并拢、微屈,拇指与食指第二关节靠近,掌心呈空虚状。拍打时,使指腹与大小鱼际接触被打部位的皮肤(图2)。拍打动作以肘关节的活动为中心,腕关节
固定或微动,肩关节协调配合,用上臂带动肘关节,使手掌上、下起落地拍打。在拍打胸、腹部时,要分别采用胸、腹式呼吸,每当深呼吸后方可进行拍打。拍打时应注意腕关节的活动范围不要过大,以免手掌接触皮肤面时用力不均。
拍打法是一种带有震动性的中等刺激手法,一般部
图2拍打法
位均可采用。拍打法具有行气、活血、疏通经络、健脾胃、壮肾等作用,既可治病疗疾,也可作为强身保健之法。
3、叩打法
叩打法可分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手法同拍打法,即以五指指腹接触皮肤面,指尖叩打是五指微屈并齐,拇指尖和食指桡侧靠近(图3)。
图3叩打法
叩打法刺激面大,具有调和营
卫、疏通经络的作用,既可用于虚证,也可用于实证。
4、点打法
掌指关节微屈,食指按于中指背侧,拇指抵在中指末节,小指、无名指握紧。操作时先把中指提起,离开皮肤2~5厘米远,再将中指端对准穴位中心,向下点打。在点打时,要把劲提住,似有弹性。这样,点打的指力,点在皮肤表层,不致使打的重量不平衡。
点打法是最基本的点穴手法,一般病症和常用穴位、刺激线均可采用本法。点打能增强皮肤血液循环,具有祛风、止痒、止泻等作用。
5、平揉法
中指端先点在穴位上,继以拇指端抵中指内侧第一指关节,再以食指与无名指紧压中指第一指关节的外侧,以作辅助中指之势,便于中指的操作。然后,用中指端在穴位上,做圆圈形的平揉,含有按、摩两者之意。因而,揉的指端面,应陷入穴位皮肤之下,这样揉动,就可以不离开皮肤。如果指端与皮肤成平线的揉,而指端便与皮肤成为摩擦状态,这样就成为按摩中的摩法,须加注意。
平揉法是点穴的主要手法,由于连续平揉的刺激,使穴位组织发生变化,引起生理上的机能调节,从而发生抵抗疾病的作用。平揉可调节阴阳平衡,能补虚、泻实,可升、可降,消积、除满,促进新陈代谢。
6、压放法
中指端向穴位的深部下压,使指端在穴位的皮肤水平下,压下即放,放后再压,这就是压放法。在压后放开和开再压的过程中,要保持适当的速度。如果快慢不匀,就会失去压和放的协调性。压在深处,劲在穴位的里层;放开与皮肤相平,劲在穴位的表层。注意,压是用中指端压,不要用指甲压,也不能用指腹压。压下、放开的过程中,要保持着穴位的中心,使用的劲和穴位中心成垂直线。
压放法有调节营、卫、气、血的功能。压是压止一切病势的活动性,具有收敛、止逆、止吐、止汗、止血、止痛之效;放是维持其压后所起的作用,不至由压而引起不良现象。
7、掐法
用拇指或食指指甲对穴位进行爪切的方法,即为掐法。
掐法只用于手与足部的指、趾甲根和指、趾关节。操作时一手将应掐部位的腕或踝关节握紧,即可防止肢体回缩移动,亦可了解患者的反应;另一手将患者的指(趾)捏起,用拇指或食指对准穴位进行爪切(图4)。
图4掐法
8、提拔法
以拇指及其余四指捏紧局部组织(多是神经通过处、肌腱、肌肉肥厚处),迅速向上提拔,然后迅速放开。腹部提拔手法,即用两拇指指尖按压患者任意一侧腹直肌外缘,患者腹式呼吸,呼气时,缓慢按压,同时双手其余四指指尖按压对侧腹直肌外缘,呼气完毕时,两拇指及双手其余四指相对用力抓住腹直肌上提,然后迅速松开,可连续自上而下提拔2~3次,以腹部有胀、麻、热感为佳。
提拔法有疏通经络、行气活血的作用。
9、捶打法
手指握起,呈空拳状,以小鱼际外侧接触皮肤面,利用手腕及前臂的弹力,迅速捶打选定的穴位或刺激线。
捶打法刺激面积大,还可深入肌层。捶打后可疏经活血解疼。
10、扣压法
五指并齐,用指尖按于所示线或区内,按压时轻度上下、左右拨动,一般是双手同时扣压(图5)。
11、切摇法
图5 扣压法
一个手指切住穴位,作
环状的摇,另一个手指压住穴位揉,以摇指环绕一圈为1次。
切摇法具有通关节、活气血的作用。
12、抖振法
作手指和足趾抖振时,将一手的拇指和食指,捏住者的手指前端或足趾端,做上下摇动抖振,使被抖振的关发生振动活动。
作上肢抖振时,用两手紧握患者的手腕关节部,即两拇指相靠在患者手背侧的腕关节,其余手指相合在掌侧的关节,然后用力抖振,使整个臂部和肩关节受到抖振。
作下肢抖振时,一手托着患者的足跟,拇指在内踝下照海穴处,其余四指在外踝下,使食指适当在申脉穴处;另手握着足掌,拇指在足掌下涌泉穴处,其余四指在足背上,使食指适当在太冲穴处。然后,握足掌的手用力摇振,托足跟的手用力固定(摇的角度以足尖对准膝盖)。这样,就能使整个下肢发生抖振活动。
13、推动法
两手食指分别在脊柱两侧旁开1.5厘米处,同时做一上一下的往返推移活动。